妊娠合并梅毒分娩期的職業安全防護

[摘要] 目的 探討妊娠合并梅毒分娩期職業安全的防護措施。方法 根據梅毒生物學特征、傳播途徑采取嚴密的消毒隔離措施，助產人員在護理操作過程中實行標準預防。結果 在護理過程中有3例醫務人員發生職業暴露，未出現感染。結論 妊娠合并梅毒分娩期職業安全的防護措施關鍵在于做好消毒隔離及標準預防。

[關鍵詞] 妊娠； 梅毒； 分娩； 護理

[中圖分類號] R197 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-9701（2009）13-132-02

梅毒是由梅毒螺旋體所致的具有高度傳染性的性傳播疾病，主要通過性交由皮膚粘膜破損處傳染[1]。醫務人員也可通過接觸患者污染的衣物、毛巾、食具或接產過程中接觸血液、羊水、針刺傷等而傳染[2]。近年來妊娠合并梅毒有逐年增多趨勢，助產人員由于職業的特殊性，職業暴露危險性大，如何既保證護理質量又保證助產人員職業安全，我們進行了一些探討，現報道如下。

1 材料與方法

1.1 一般資料

2003年1月～2007年12月我院產房共收治妊娠合并梅毒臨產產婦46例。本組病例中均獲梅毒快速反應素試驗（RPR）陽性結果，并經梅毒螺旋體血凝試驗（TPHA）確診。臨產前確診35例，占總數的76.0%；產后確診11例，占總數的23%；年齡18～42歲，平均年齡（23.5±1.2）歲。采取分娩方式有陰道分娩43例，剖宮產3例。病例分布及按梅毒分期見表1。

1.2 人員發生職業暴露情況

發生職業暴露3例，2例針刺傷，1例助產士皮膚被羊水大面積噴濺污染。3例職業暴露者均經及時評估；根據評估結果決定是否進行進行預防性抗梅治療。所有職業暴露者經6個月追蹤復查，以確定是否感染梅毒。……