３５例頑固性心力衰竭的臨床治療體會

[摘要] 目的 探討頑固性心力衰竭的治療情況。方法 對35例頑固性心力衰竭患者的臨床資料進行回顧性分析。結果 35例頑固性心力衰竭患者經治療后能達到滿意的效果。結論 在治療頑固性心力衰竭過程中，只有認真分析具體情況，因病施治，個體化用藥，才能達到滿意的療效。

[關鍵詞] 頑固性心力衰竭； 治療體會； 個體化； 療效

[中圖分類號] R541.6 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-9701（2009）13-136-02

頑固性心力衰竭又稱難治性心力衰竭，是指經常規治療，心衰不見好轉，甚至還有進展者，但并非心臟情況已至終末期不可逆轉者[1]。頑固性心力衰竭在臨床上治療困難。對每個患者的具體情況，因病施治，個體化用藥，才能達到滿意療效?，F對我院2002年10月～2005年5月收治的35例頑固性心力衰竭患者的治療情況進行討論。

1 材料與方法

1.1 一般資料

35例患者中男22例，女13例，年齡55～82歲，平均70.1歲，按美國紐約心臟病學會（NYHA）制定的心功能分級標準[2]。其中心功能Ⅳ級22例、Ⅲ級13例，冠狀動脈硬化性心臟病21例、風濕性心臟病6例、高血壓心臟病2例、擴張型心肌病3例、肺源性心臟病2例、先天性心臟病1例。伴有肺部感染13例、泌尿系感染3例、糖尿病10例、腎臟病變2例、甲狀腺功能亢進2例。18例出現不同的心律失常（包括竇性心動過緩、室性早搏、房性早搏、室上性心動過速、心房顫動）。

1.2 臨床特點

（1）左心衰和右心衰同時存在；（2）誘因大多為肺部感染、心律失常、勞累或情緒激動、長期應用地高辛和利尿劑，未補充鉀、鎂離子等；（3）呼吸困難與高度浮腫經常規治療不緩解；……