系統性紅斑狼瘡合并外陰、肛管內尖銳濕疣１例

[摘要] 報道1例系統性紅斑狼瘡合并外陰、肛管內尖銳濕疣，并探討其發病機制及治療情況。

[關鍵詞] 系統性紅斑狼瘡； 尖銳濕疣

[中圖分類號] R977.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-9701（2009）13-120-02

系統性紅斑狼瘡（SLE）合并尖銳濕疣（CA）報道較少，我們于2008年12月收治1例系統性紅斑狼瘡合并外陰、肛管內尖銳濕疣，現報道如下。

1 病例報道

患者，女，35歲，未婚。因關節疼痛、皮疹、血小板減少、脫發6年、外陰腫物、肛內腫物1周于2008年12月22日入院。6年前開始出現四肢關節疼痛、皮疹、脫發，血小板減少，在我院及某醫學院第一附屬醫院診斷SLE，服用潑尼松、中藥等治療，目前潑尼松已減量為每日頓服10mg，SLE病情穩定。1周前發現外陰處3枚米粒大小腫物，未就診。患者有混合痔史，近3d因便后腫物脫出肛外、需用手回納肛內、便血、肛門墜脹、疼痛來我院診治，以1.系統性紅斑狼瘡，2.外陰、肛管內尖銳濕疣，3.混合痔收入院。追問患者無不潔性生活史及肛交史。查：外陰未婚、未產型，左側大陰唇有0.8cm×0.8cm×0.8cm、0.5cm×0.4cm×0.3cm、0.3cm×0.3cm大小菜花樣腫物，污灰色，有蒂。肛門鏡下見截石位3點、7點、11點混合痔，3點位內痔上有一1cm×1cm×0.8cm大小菜花樣腫物，色鮮紅，易出血。外陰及肛管腫物醋酸白試驗陽性，取外陰部腫物組織病理檢查示鱗狀上皮乳頭狀增生，可見凹空細胞，確診為尖銳濕疣（圖1）。在局麻下行微波治療，術后予口服阿莫西林膠囊（哈藥集團生產，國藥準字：H₂3020932）0.5g，每日3次，抗感染治療3d；局部創面外用重組人干擾素α2b軟膏（安徽安科生物工程股份有限公司生產，國藥準字：S200220032），涂患處（肛管內用肛管上藥器注入），每日4次，用藥4~6周；……