３５歲以下青年胃癌１０８例臨床病理分析

[摘要] 目的 探討35歲以下青年胃癌的臨床病理特點(diǎn)。方法 對(duì)1985～2003年間108例35歲以下青年胃癌按腫瘤部位、大體類型、組織學(xué)類型、浸潤(rùn)深度、TNM分期、生長(zhǎng)方式及轉(zhuǎn)移情況進(jìn)行比較，并進(jìn)行隨訪。結(jié)果 腫瘤部位L區(qū)71例，占65.7%，腫瘤占2個(gè)部位以上23例，占21.3%；進(jìn)展期胃癌BorrmannⅢ型47例，占43.5%，BorrmannⅣ型33例，占30.6%；病理組織學(xué)不良分化者81例，占75%；浸潤(rùn)深度se、si病例69例，占63.9%；TNM分期Ⅲb、Ⅳ期46例，占42.6%；生長(zhǎng)方式彌漫生長(zhǎng)者76例，占70.4%；腹膜轉(zhuǎn)移30例，占27.8%；1、3、5年生存率分別為75.0%、35.4%、9.4%。結(jié)論 青年人胃癌惡性程度高、病期晚、預(yù)后差、生存率低。

[關(guān)鍵詞] 胃癌； 35歲以下； 青年； 臨床； 病理

[中圖分類號(hào)] R735.2 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1673-9701（2009）13-103-02

胃癌是世界范圍內(nèi)最常見的惡性腫瘤，患者多為中老年人，青年人胃癌的發(fā)病率較低。但近年來有增多趨勢(shì)，而且惡性程度較高，預(yù)后較差。為提高青年人胃癌生存率，筆者就我院1985～2003年間收治的35歲以下青年胃癌的臨床病理特點(diǎn)進(jìn)行分析比較，總結(jié)其特點(diǎn)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 材料與方法

收集1985～2003年間胃癌2389例，其中35歲以下的青年胃癌108例；發(fā)病年齡最小為19歲，平均年齡31.2歲；男50例，女58例。有腫瘤家族史者22例，占20.4%。本組病例按腫瘤部位、大體類型、組織學(xué)類型、浸潤(rùn)深度、TNM分期、生長(zhǎng)方式及轉(zhuǎn)移情況進(jìn)行比較。隨訪結(jié)果：青年組108例中，有96例每6個(gè)月隨訪1次，隨訪率為88.9%；隨訪時(shí)間為6個(gè)月～5年。1、3、5年生存率分別為75.0%、35.4%和9.4%。

2 結(jié)果

見表1及封三圖9~12。

3 討論

從性別上看，女性發(fā)病率較男性高，其原因可能與女性月經(jīng)、妊娠、雌激素受體活性及淋巴細(xì)胞反應(yīng)活性降低有關(guān)。有腫瘤家族史者22例，占20.4%，提示青年人胃癌可能具有遺傳傾向，但腫瘤家族史與胃癌預(yù)后無關(guān)[1]。……