淺析中醫的倫理問題

摘要 中醫經過數千年的發展，形成了自己獨特的一套醫療體系與倫理思想，為我國古代的衛生事業做出了極大的貢獻，現如今的中醫治療水平已經比古代有了很大的完善，但由于科學的無法檢驗性，內容的玄虛性，一直對它的存在充滿了爭議。本文就中醫的倫理問題進行分析。

關鍵詞中醫倫理

中圖分類號:R2文獻標識碼:A

1 當代中醫事業發展緩慢

中醫在我國各大醫院都有自己的專屬門診，并且被大部分人所接受，從大的方面說，中醫是國人承認的醫學體系，最主要是其能夠對各種疾病有著很好的療效，并非浪得虛名，幾千年來中國人用中藥來除病驅邪，而現在中醫卻面臨很大挑戰，中醫雖然被稱為“國粹”，但是當代青少年一直接受的是用科學的觀點看待問題，對于中醫看病前的把脈，看舌苔，然后就可以判斷病情的過程并不理解，因為在人體器官上并沒有所謂的經脈之說，也就是得不到科學的依據來解釋。讓很多青年人認為中醫是不科學的。

中醫的基本治療技巧是對身體不同部位進行針灸、推拿和拔火罐，以及使用中草藥、特別藥方和氣息調理運動，實踐證明這些方法對很多病癥都有療效。中國最近公布的一項調查顯示，只有28%的患者會在生病時去看中醫，盡管87%的受調查對象表示相信中醫。為什么會出現這種情況，是因為中醫長期不能得到很大力的宣傳，并且發展緩慢，發展緩慢的主要原因有四點:

(1)自從清末以后中醫的發展受到了西醫的很大沖擊，目前中醫的診斷和幾百年前也沒什么大的突破，或者說發展緩慢，一直沿用古人的診斷方法。中醫理論主要來源于對實踐的總結，并在實踐中不斷得到充實和發展。早在兩千多年前，中國現存最早的中醫理論專著《黃帝內經》問世。該書系統總結了在此之前的治療經驗和醫學理論，結合當時的其他自然科學成就，運用樸素的唯物論和辨證法思想，對人體的解剖、生理、病理以及疾病的診斷、治療與預防，做了比較全面的闡述，初步奠定了中醫學的理論基礎。但是，如今醫學院的教授和那些專家們還是在對《黃帝內經》進行深入的解析，沒有對新形勢下中醫發展進行新的研究。

(2)中醫的診斷雖然是可行的，但是沒有西醫中利用儀器來判斷得準確，經常還有錯診。中醫的診斷完全是看醫生的個人職業水平，還得考慮各種外界因素的影響，對于病狀診斷，肯定會有失誤的時候。而西醫的高科技儀器則很少會出錯的結果。

(3)中醫的基本治療是靠中草藥，但是中草藥使用的材料無奇不有，蜈蚣，蜥蜴，樹皮，各種骨頭，很多都是未經科學驗證，從科學上無法判斷其是否對人體有害。如同食品添加劑一樣，該有相對應的法律來規范藥材的使用，但是中醫的藥物使用是沒有固定配方的，對于不通的癥狀都有不同材料的搭配，這就對藥材的安全問題有了疑問，到底這藥是不是有副作用，或者現在沒副作用以后會不會有副作用。

(4)中醫在很多病癥的治療上還是有效果的，前提是有好的中醫醫生，但目前我國的好中醫醫生還是不多，選醫生也成為了一個要考慮的問題。醫術是治療之本，沒有好的醫生，不管什么病都很難治療，中醫的學習過程是漫長的，教的是哲理、邏輯和思維，太抽象，不像西醫的有科學論據，可以通過系統的學習相對簡單的學會，中醫講究的是多研習，多幫人看病，完全的個人修煉之路。對于不同的藥方，不同的量計都有嚴格的尺度，對于一個中醫來說要學會真正的看病是很難的。否則后果是涉及到人的生命。

2 中醫的倫理視角問題思考

(1)中醫的理論基礎和特色是強調整體觀念和辨證論治。人與自然界和諧相處，保持平衡就不會生病，病后一定要先辨證后論治，無證則無方或是有證才施方，才會給病人下藥。而現代中醫從業人員往往忘記了祖輩留下來的精華，沒有了整體觀念，胡亂就給病人服用中藥。當然這樣必然造成現在中醫療效的下降。

(2)中醫診病講究的是望、聞、問、切。現代中醫從業人員往往忘記這四個診病的最基本方法，或是對此不精了，往往是通過西醫的理化檢測檢查手段來診斷疾病，而后套用中藥的知識來給病人開藥。這樣就大大束縛了中醫的思維與特色，效果也往往差矣。可遺憾的是今天特別是科班出來的新生往往最喜歡用這樣的方式來給病人診治:西醫診斷中醫治療。

(3)古代中醫治病不分男女老少都要看，醫生都要為他們服務，今天的中醫已經把西醫那一套分科的模式完全用在了中醫診療上。可對于中醫的發展來說是大大的束縛了中醫的發展”。對病人也是沒有好處的，或是說對病人也是不公平不尊重的。他們再也看不到那種有創新或者說想法新穎的醫生了。

(4)醫生總是要認真的幫病人看過病以后才能對癥下藥，中藥講究的是因人而異，相同的癥狀對于不同的人給予不同的藥量，不同的配方。才能使藥材的能力得到最大化發揮。

(5)除了醫生的治療水平，中藥在質量也是需要考慮的問題，中藥質量、中草藥的藥效沒有以前的好。因為古人用的中草藥都是自然的、野生的，未被污染的土地上生產的產品療效自然就會更好;而今天的中草藥都是化學肥料催生出來的溫室藥材，成分肯定是不同的，療效自然就會差些。

(6)中醫的藥品除了常規的中藥，還有很多小藥丸形式的，那些都是常規藥，并起著很大的補助作用，但是，許多中草藥公司制作的顆粒裝藥丸都是大同小異，療效并不明顯，為了就是個人的利益。沒從大眾的需求上來看待問題。

3 對中醫倫理問題的個人意見

醫學倫理學有兩個基本原則，一個是有益原則，一個是無傷害原則。同樣也適用于中醫的倫理上，醫生應該竭盡全力維護患者的健康利益，如果沒有辦法恢復健康，至少不去做傷害。但是很多醫療措施都是有潛在傷害危險的，因此要求醫生一定要將可能的傷害詳盡的告知患者，由患者自己決定是否實行，這是國際醫學倫理學的慣例。同時，醫生要不斷的更新知識，尋找更有效，傷害性更小的醫療診治措施。在同時存在有益和傷害的可能時，要綜合權衡，同時要參考病人自己的意見，因為你認為不適合的病人可能認為適合，你認為適合的，病人可能無法接受。在不斷的實踐和總結中，醫學獲得了進步，病人的健康保障也更完善。中醫歷數千年而不衰，顯示了自身強大的生命力，它與現代醫藥共同構成了我國衛生事業，是中國醫藥衛生事業所具有的特色和優勢。所以我們要正確的對待中醫發展路上的各種的問題，處理好他們，才能讓中醫得到發展，更好的服務于國人。