老年人睡眠障礙護理的研究進展

王冬梅　劉　穎

睡眠障礙是老年人常見的癥狀之一，長期反復睡眠障礙會影響老年人原發病的治療和康復，加重或誘發某些軀體疾病，是威脅老年人身心健康的重要因素［1］。睡眠障礙對老年人健康的嚴重危害已成為臨床研究的重點和熱點。本文將近年來老年人睡眠障礙護理的研究綜述如下。

1 引起老年人睡眠障礙的相關因素

1.1 老化因素 老年人的睡眠模式隨年齡增長而發生改變，出現睡眠時相提前，表現為早睡、早醒：也可出現多相性睡眠模式，即睡眠時間在晝夜之間重新分配，夜間睡眠減少，白天瞌睡增多［2］。

1.2 社會家庭因素 離婚率增高，子女工作壓力與日俱增、親情關系的新模式等社會問題不斷沖擊著老年人固有的觀念，當不能及時調整心理時，睡眠障礙作為一個不良后果，可威脅老年人的身心健康 ［3］。

1.3 軀體疾病 2003年國際基金會的調查顯示，老年人睡眠問題的主要原因是健康狀況差，老年人的醫學問題越多，睡眠問題越多［4］。

1.4 精神疾病 失眠與老年人的精神疾病相關，是診斷抑郁與焦慮有意義的特征，也是精神疾病早期臨床首發癥狀［5］。

2 老年人睡眠障礙的危害

睡眠除了可消除疲勞，使人體產生新的活力外，還與提高免疫力，增強抵抗力疾病的能力有著密切的關系［6］。研究證實，持續的睡眠不足可導致思考能力及記憶力減退、警覺力與判斷力下降，免疫力低下、內分泌紊亂、焦慮煩躁，最終導致疾病的發生，如極易引起高血壓心腦血管疾病、情感性精神病，加重與年齡有關的慢性疾病的嚴重程度，增加中老年婦女冠心病周期性發作的危險因素［7］。由此可見，睡眠障礙嚴重影響老年人的生活質量和軀體健康，給社會、家庭帶來巨大的負擔。

3 老年人睡眠障礙的護理

3.1 睡眠狀況的評估 護士通過對睡眠狀況評估，可以擴大觀察病情的眼界，開闊分析病情的思路，全面了解和掌握病情變化，及時對醫療護理的療效做出評價，促進醫療護理質量的提高［8］。

3.2 開展健康教育 護理人員在熟練掌握專業理論、專業知識和專業技能的基礎上，還需掌握與健康教育和健康促進相關的知識和技能，指導老年人樹立健康意識養成良好的行為和生活方式［9］。糾正不良睡眠衛生習慣，創造良好的睡眠環境，提高睡眠質量，促進其身心健康。

3.3 早期開展心理支持 根據老年人的心理特征及影響心理狀態的因素，護理人員應指導家庭成員主動參與改善老年人睡眠的工作，幫助老年人妥善處理各種引起不良心理刺激的事件，爭取家庭、朋友等社會支持系統的密切配合［10］。使老年人倍感親切和安慰，情緒樂觀，積極配合治療。

3.4 應用藥物指導 老年人服用催眠藥物的比例較高，且長期服用者占多數，護士應向患者詳細介紹藥物的作用、服藥的最佳時間及方法，常見的不良反應等，告知患者遵醫囑服藥的重要性，避免私自停藥或改變藥量，可以提高藥物治療的有效性、安全性及依從性［11］。

4 小結

人口老齡化是我國目前面臨的嚴峻挑戰，睡眠障礙是影響老年人生活質量的因素之一。應加強對護理人員睡眠相關知識的培訓，拓展老年人睡眠健康教育內容和形式，從軀體健康、社會、心理等多方面采取干預措施，使老年人能樹立健康意識，提高生活質量。

參 考 文 獻

［1］ 李志彬.住院老人 睡眠障礙的原因分析.廣西醫學，2004，26（10）：1518-1519.

［2］ 趙忠新.臨床睡眠障礙學.第二軍醫大學出版社，2003：399-400.

［3］ 王晶，馬莉冰，楊品.163例老年患者睡眠障礙的原因分析及護理對策.現代護理，2005, 11（7）：510-511.

［4］ 葉瑞繁.失眠的評估.中國臨床心理學雜志,2004，12（2）：207-209.

［5］ 陳興時，張明島.加強睡眠障礙的臨床監測工具研究.上海醫學 2004,27（1）：1-3.

［6］ 葉光華.老年睡眠障礙的現代診治及進展.現代中西醫結合雜志，2003,12（8）：2018-2021.

［7］ 楊亞娟，蔣珍珍.老年人睡眠障礙的原因及護理進展.中華護理雜志,2007，42（1）：75-77.

［8］ 王克芳，李紹枕，馮美麗.在基礎護理中增加睡眠評估的探討.中華護理雜志, 2004，39（1）：58-59.

［9］ 劉純艷.社區護理學.科學技術出版社，2001：64-65.

［10］ 張玲.失眠癥的心理治療.中國臨床康復，2003,7（5）：280-281.

［11］ 楊亞娟，趙金娣.帕金森病患者睡眠障礙的臨床護理進展.中華護理雜志,2004,39（11）：855-856.