疤痕止癢軟化乳膏對燒傷后增生性瘢痕的臨床觀察

周　樂　周伯樂　王明新　季　輝

【摘要】 目的 觀察疤痕止癢軟化乳膏對增生性瘢痕的防治效果。方法 選取增生性瘢痕患者40例，將疤痕止癢軟化乳膏均勻地涂在瘢痕上。涂藥3次/d。結果 40例中全部獲效，其中顯效24例，有效16例，無效0例。未見不良反應。結論 疤痕止癢軟化乳膏對深Ⅱ度燒傷后初愈創面即刻用此藥者有止癢、止痛、軟化瘢痕作用，效果顯著，安全，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】 增生性瘢痕；防治；疤痕止癢軟化乳膏

瘢痕是人體創傷后，在傷口或創面自然愈合過程中的一種正常的，必然的生理反應，也是創傷愈合過程的必然結果^[1]。增生性瘢痕屬于病理性瘢痕，可以出現瘙癢，疼痛等不適癥狀，影響容貌，甚至發生瘢痕攣縮導致嚴重的功能障礙。中醫外治燒傷可以達到預期的、理想的、可靠的清熱解毒、消炎抑菌、斂創收口、生肌長肉等綜合治療效應^[2]。本院自2005年5月至2007年10月采用中藥制劑-瘢痕止癢軟化乳膏(成都東洋百信制藥有限公司生產)治療燒傷創面愈合后增生性瘢痕40例，療效滿意，現報告如下。

1 臨床資料

本組40例，男26例，女14例，年齡7～47歲。其中深Ⅱ度燒傷創面自行愈合后增生性瘢痕28例，植皮術后創面增生性瘢痕12例。

1.1 適應證選擇 ①深Ⅱ度燒傷后創面愈合后1～2個月后所形成的瘢痕；②瘙癢、疼痛明顯的增生性瘢痕；③創面愈合后未使用過其他藥物；④用藥面積0.5%～30%。

1.2 方法 ①使用清潔溫水在瘢痕處及周圍皮膚進行局部清潔，將疤痕止癢軟化乳膏均勻地涂在瘢痕上，用指腹反復揉2～5 min加速滲透；②涂藥3次/d，療程3～6個月；③所有病例使用前后需作詳細的觀察，準確記錄瘢痕的厚度、硬度、色澤、自覺癥狀、運動功能，進行照相作為治療前后的對比。

1.3 療效評定標準 顯效：用藥后瘢痕明顯萎縮變軟，痛癢癥狀消失或明顯減輕，色澤接近正常皮膚，運動功能障礙顯著恢復；有效：用藥后瘢痕稍有萎縮變軟，痛癢癥狀減輕，色澤變淺；無效：用藥后瘢痕無改變或加重，痛癢癥狀無改善或加重，色澤無改變。

2 結果

40例中全部獲效，其中顯效24例，有效16例，無效0例。未見不良反應。

3 討論

疤痕止癢軟化乳膏的有效成分之一是五倍子，它具有收濕斂瘡，解毒消腫之效^[3]。利用活血化瘀，軟堅散結的治則，選用五倍子、樟腦、冰片等藥物加減配合軟膏，既能減輕疼痛和瘢痕愈合，又有助于關節活動、防治瘢痕增生。若涂藥后再局部按摩，不僅增加潤滑，不易損傷瘢痕皮膚，而且有助于藥效的發揮，促進瘢痕軟化^[4]。實驗結果表明，對深Ⅱ度燒傷后初愈創面即刻用此藥者可以預防和治療愈合后出現的疼痛和瘙癢，改變了過去等待瘢痕穩定后手術的方法。本品為中藥制劑，無不良反應，不含激素，適宜長期使用，只要堅持正確的療法和方法，效果顯著，值得臨床應用。

參 考 文 獻

[1] 劉文閣，李素娟.瘢痕預防治療學.學苑出版社，2000：15.

[2] 賈宇博，劉達恩，宋清雪.外用中藥瘢痕膏對兔耳瘢痕模型表皮生長因子及局部愈合的影響.中國組織工程研究與臨床康復，2007，11(49)：12.

[3] 蔡景龍，張宗學.現代瘢痕治療學.人民衛生出版社，2000：220-223.

[4] 黎鰲.黎鰲燒傷學.上?？茖W技術出版社，2001：651.