健康教育用于肝癌介入治療患者的體會

陳延萍　邢玉芝

健康教育是整體護理的重要組成部分，是護患雙邊活動的過程，通過向患者宣傳疾病知識，使其了解疾病的發生、發展、預防及治療護理，通過自我護理實現促進健康，達到預防疾病的目的。由于行介入治療的肝癌患者絕大部分為失去手術機會的中晚期患者，患者體質差，心理負擔重，因此對其實施健康教育尤為重要。

1 入院時的宣教

對初次入院的患者，護理人員應盡快幫助患者完成角色的轉換，分管護士積極熱情地接待患者和家屬，詳細介紹病區概況，并介紹其與同病室病友認識，使其盡快消除陌生感，適應新的環境。同時，分管護士要通過與患者的溝通，向患者介紹介入治療的知識，并逐漸了解其病情及個性特點，需要和生活習慣，以自己良好的品質、嫻熟的醫術，親切的態度和廣博的知識取得患者的信任，使其樹立信心，增強戰勝疾病的勇氣。對再次入院的患者應及時了解患者的心態及病情，根據每個人的不同情況，作出相應的護理指導。

2 介入治療的健康教育

2.1 心理指導 由于患惡性腫瘤，患者心理壓力很大，常有悲觀厭世的念頭，對介入治療的方法不甚了解，故在治療前應向患者講解介入治療的意義及具體操作方法，并向患者介紹治療有效地典型病例，減輕患者的緊張心理，提高應對能力，積極主動配合治療。

2.2 介入治療前宣教 詳細向患者介紹介入治療的方法步驟及術中術后可能出現的各種問題，使患者對治療有一個感性的認識。協助患者做好各項輔助檢查及常規的術前準備，并護送患者到導管室。

2.3 介入治療術后指導

2.3.1 協助患者采取正確的臥位，術后絕對臥床24 h，插管側下肢制動、防止曲髖24 h，穿刺部位加壓包扎6~12 h，以防局部出血或血腫，嚴密觀察患者的病情變化，注意患肢的血運。

2.3.2 對常規出現的嘔吐、疼痛、發燒等給予及時的處理，并向患者講解其發生的機理，使患者不必過于緊張，積極配合治療。如術后3~5 d內發燒一般為栓塞后壞死組織吸收所引起，可鼓勵患者多飲水，更換柔軟舒適的內衣，并常規靜滴抗生素，每4 h測體溫一次，若體溫過高，可給予溫水擦浴或按醫囑應用降溫藥等。

2.3.3 根據患者的不同情況，有的放矢作出相應的護理。如對高齡體弱、長期吸煙以及有慢性肺病的患者，應嚴密觀察有無發熱、胸痛、咯血、呼吸困難等肺毒性的表現；對硬化性的患者，應觀察有無嘔血、黑便等，以防消化道出血；應用順鉑的患者應鼓勵患者多飲水，作水化處理。

2.3.4 指導患者少食多餐，鼓勵患者進食易消化清淡飲食，以減輕胃腸道反應。

2.4 出院指導

2.4.1 耐心向患者講解周期性化療的重要性，使患者按時到醫院就診。

2.4.2 指導患者出院后要做到勞逸結合，預防感冒，保持心情舒暢，可參加一些娛樂活動，體質好的患者可適當參與一般工作。

2.4.3 做好患者的飲食指導， 由于肝癌屬于消耗性疾病，患者營養不均衡，營養不良較為常見，因此增進食欲、加強營養對患者的康復十分重要。日常生活中要注意主食粗細糧搭配，食物盡量做到多樣化，多吃高蛋白、多維生素、低動物脂肪易消化的食物及新鮮的蔬菜、水果，如鯽魚湯、菌菇、大棗等。

3 體會

3.1 通過運用護理程序和專科護理知識，患者從入院到出院接受了一整套完整的健康教育，普遍提高了患者對疾病的認識水平，增強患者接受治療護理及戰勝疾病的信心，提高了患者自我保健與護理的能力，改善生活質量，大大延長患者的生存時間。

3.2 培養了護士健康教育能力，提高了護士素質，使護士角色有單純執行操作者轉向教育、預防者，患者也由被動接受轉為主動參與，充分發揮了護士的積極性，提高了護理質量。、