對于“五苗”接種情況研究分析

蔣福仁

【摘要】 目的了解本地計劃免疫工作情況。方法 用“D值”、“R值 ”分析法對羅山縣廟先鄉(xiāng)接種門診接種報表進行分析。結果 基礎五苗的接種情況用“D值”評價，除HBV為“可信”外，其余四苗均為“可疑”，“R值” 評價五苗接種情況符合邏輯；2007年對2005-2007年出生兒童的接種情況檢查顯示，兒童的基礎五苗及時接種率>85%，建卡、建證率為100.00%，五苗全程率為99.52%，卡證相符率為85.09%。結論 應加強流動兒童管理，改人工管理卡證為信息化管理，通過各種渠道提高全民的參與意識，提高兒童免疫接種率。

【關鍵詞】 免疫規(guī)劃；預防接種

Research and analysis of inoculationoffive seedlings inoculated

JIANG Fu-ren Luoshanxian Temple Cents HospitalsLuoshan,Henan464200,China

【Abstract】 Objective To evaluate the immunization program in our country.Methods Value Difference evaluation and the rati evaluation were used to analyze the report forms of Inoculation in our country.Results The value difference evaluation showed that the doubtful.Vaccination rate of HBV was reliable,and the vaccination rates of BCG，OPV，DPT，MV were The ratio evaluation showed that the vaccination rates of the five vaccines were logical:According to the investigation of vaccination of the children(born from 2005 to 2007)in 2007， the timely vaccination rate of BCG,OPV,DPT,MV and HBV was over 85%，the rate of permits and cards was100.00%，the full vaccination rate of BCG,OPV,DPT,MV and HBV was 99.52%，and the line rate of permits and cards rate was 85.09%.Conclusion Administration for floating children should be strengthened，computer technology must be used to manage the information of vaccinationconditions，instead of artificial ways.Sense of participation of all the people of the society should be enhanced in order to enhance vaccination rate of children.

【Key words】 Immunization program;Vaccination

廟先鄉(xiāng)自 1996年由原先的分散式接種改為現(xiàn)在的集中式定點接種,使我鄉(xiāng)的免疫規(guī)劃工作逐步向科學化、規(guī)范化發(fā)展。為了解我鄉(xiāng)的免疫規(guī)劃工作情況,對全鄉(xiāng)2007年的免疫接種率報告情況與督導檢查情況進行評價分析， 以便發(fā)現(xiàn)工作中存在的問題 ， 進一步加強我鄉(xiāng)免疫規(guī)劃工作管理。

1 資料與方法

1.1 資料 資料來自廟先鄉(xiāng)2007年接種報表與督導檢查記錄。

1.2 方法 使用衛(wèi)生部公布的《全國常規(guī)免疫接種率監(jiān)測方案》 監(jiān)測方法中的“D值” 、“R值” 分析法 。

2 結果

2.1 基礎“ 五苗” 接種情況 廟先鄉(xiāng)基礎“五苗” 的報告接種率為98.94~99.95， 根據(jù)市統(tǒng)計局公布的出生人數(shù)計算估算接種人(次) 數(shù)，估算接種率為104.57%~106.25%； “D值”為0.05~0.07， 顯示除HBV為“可信”外 ， 其余四苗均為“可疑”。見表 1 。用3BCG和3MV分別與其它3種3針次疫苗比較五種疫苗間的實種人數(shù)計算 比值 比(R值) (3 BCG/OPV、 3 BCG/DPT、3 BCG/HBV;3 MV/OPV、3 MV/DPT、3 MV/HBV),結果 R值為 0.99~1.01,判斷全部為“ 可信”,表明報告資料可信,無邏輯錯誤。

廟先鄉(xiāng)2007年各種加強疫苗報告接種率為85.45%~97.99%，估 算 接 種 率 在54.63~14.59%， 兩者之間存在較大差距，“D值” 顯示 3歲流腦疫苗加強免疫和 6歲兒童的白破二聯(lián)疫苗、 風疹疫苗 、 乙腦疫苗、流腮疫苗加強免疫為“不可信”；6歲麻疹疫苗加強免疫為“ 可疑”，其余為“可信”。見表2。

2.2 抽檢統(tǒng)計2005-2007年出生兒童基礎五苗接種情況 2007年檢查3次，共檢查120人，

建卡率、建證率均為100%。檢查結果見表3。

3 討論

廟先鄉(xiāng)2007年基礎五苗用“D值” 評價時報告接種率和估算接種率之間存在差距，與相關資料^［1,2］不同的是我鄉(xiāng)的估算接種率大于報告接種率。說明我鄉(xiāng)的免疫規(guī)劃工作還存在問題，分析原因可能有 以下兩方面 ： ①計劃免疫掌握的應種人數(shù)與統(tǒng)計、公安部門公布的出生人數(shù)有差距；②與流動兒童的計劃免疫管理不完善和部分工作薄弱有關。今后應加強流動兒童管理工作，提高報告接種率的可信性。通過對廟先鄉(xiāng)2007年各種加強疫苗接種情況分析發(fā)現(xiàn)，我鄉(xiāng)4歲以前兒童的加強免疫情況普遍好于6歲兒童。“D值” 顯示3歲流腦加強和6歲加強疫苗為“不可信”，兩者不同的是3歲流腦加強的估算接種率大于報告接種率， 而6歲加強疫苗的報告接種率較高 ， 估算接種率較低， 說明我鄉(xiāng)在大年齡組疫苗加強工作中存在為追求較高報告接種率，人為減少應種人數(shù)或應種人數(shù)掌握不準現(xiàn)象建議加大宣傳力度，通過各種渠道提高全民的參與意識 ， 提高大年齡組兒童的加強免疫接種率。2007年督導檢查顯示，我鄉(xiāng)2005-2007年出生兒童基礎五苗的接種情況較好 ， 五苗及時接種率均大于85%，高于相關資料^［3］統(tǒng)計的及時接種率。卡證相符率相對較低，這需要我們在今后的工作中加強卡證管理，建議通過實行兒童預防接種檔案信息化管理，消除卡證不符現(xiàn)象， 使我鄉(xiāng)的免疫規(guī)劃工作向規(guī)范化、科學化發(fā)展。

參考文獻

［1］ 邱德山，官友生，王紹卿.1999~2002年濰坊市常規(guī)免疫接種率監(jiān)測結果分析.預防醫(yī)學情報雜志，2003，19(6):496-498．

［2］ 劉西珍，夏雪芹，盧永，等. 陜西省新生兒乙型肝炎疫苗接種率及影響因素調(diào)查分析．中國計劃免疫， 2005,11(2):106-109．

［3］ 邱德山，劉海田，李林.濰坊市接種門診運轉周期調(diào)整前后兒童及時接種率分析.中國計劃免疫， 2003,9(4)：239．