一根小針防治三叉神經痛

馮強國

今年60歲的陳阿姨最近睡不好也吃不下，原因是她的左臉不時會出現一種劇烈的疼痛，就連晚上睡覺也不例外。“那種痛的感覺就像閃電，很難受，每次發作都會全身冒冷汗?！边@種劇痛的來源，陳阿姨首先想到的是牙齒出了問題?？墒堑娇谇豢茩z查，醫生卻說她的牙很正常。隨后，陳阿姨又輾轉看了骨科、皮膚科，都沒有找到問題的癥結。最近，被疼痛折騰得幾乎連話都已經說不了的陳阿姨來到神經科，醫生認為她的這種痛屬于“三叉神經痛”，建議她考慮開顱手術，或者到疼痛科接受射頻治療。

一根小針阻斷“痛源”

在疼痛科，醫生進一步明確了陳阿姨的問題確實是三叉神經痛，可接受射頻治療。醫生在×線下看到神經出孔，先在陳阿姨口角旁的穿刺點進行了局部麻醉，然后插進一根縫衣針般大小的絕緣針。醫生用儀器測出神經的準確位置，經血管注射少許麻醉藥讓陳阿姨睡覺后啟動儀器加溫，數分鐘后就結束了治療。陳阿姨麻醉醒來，臉確實不痛了，當天晚上終于睡上了一個安穩的好覺。經過3天的住院觀察，陳阿姨出院了。

據廣州醫學院第二附屬醫院疼痛科主任盧振和介紹，這項技術已有50年歷史，原理就是應用類似無線電波的高頻率的電流通過小針，再通過針尖發出的熱能燒斷傳導痛感的神經。不過以前由于受技術的限制，射頻儀器在燒斷神經的時候有點“好壞不分”，會把一些沒問題的神經也一并燒掉。結果很多患者在治療后半邊面部會喪失全部感覺，“有的人連吃飯都沒感覺?！氨R振和說，經過疼痛科醫生的精心研究和技術的改良，如今的射頻技術已經能做到“有的放矢”了，治療時可根據病人的需要不同程度地阻斷犯病神經的痛感的同時保留其他感覺?！凹由现委熓窃诼樽頎顟B下進行的，病人全程沒有痛感。而由于這個手術僅僅是打一針，創傷非常小，即使病人的三叉神經痛在3～5年后復發，也可以再次接受射頻治療。”

三叉神經痛多因血管硬化

據盧振和介紹，有研究顯示，77％以上的三叉神經痛都是由血管硬化壓迫神經引起的。“所以，我們的病人很多都是中老年人，而且很多都合并有高血壓、糖尿病、動脈硬化等問題?！北R振和解釋說，所謂三叉神經其實是從人腦里伸出來的一根分有三條分叉(支)的腦神經，它們分布在額頭、上牙和下牙，同時管理著這些部位的痛覺。因為這條腦神經周圍有著許多血管，大家本身的關系就非常密切。“隨著年齡的增長，人體內的很多血管本身就會發生硬化，再加上如今患高血壓、糖尿病的人越來越多，而這兩種病恰恰又是會加重血管硬化問題的，所以越來越硬的血管就會壓迫三叉神經，從而引起神經疼痛?！?/p>

病人要保持心情平和

據了解，三叉神經痛的病人在接受完射頻治療后還要服藥軟化血管，保持血管擴張，這樣才能避免過早復發。

此外，盧振和還提醒，三叉神經痛的病人要保持心情平和，生活作息要有規律，吸煙的病人最好能戒煙，喝酒要適量，飲食不要太油膩?！爸挥斜３稚鲜隽己玫牧晳T才能讓血管保持健康，防止三叉神經痛的復發?！?/p>