你是癡呆的高危人群嗎

陳燕琳

隨著人類平均壽命延長和人群老齡化，老年癡呆發病率逐漸增加。研究發現，老年癡呆癥高危人群有以下幾類，應注意加強預防。

肥胖者美國猶他州立大學的一項研究首次揭示了肥胖與老年癡呆癥的關系。研究跟蹤了幾百名瑞典婦女在18年間的身體狀況，結果發現婦女如果在70歲左右很胖，那么她們在80多歲時患阿爾茨海默病的幾率將比正常人大得多。肥胖者往往伴有高血壓、高血脂或糖尿病、心臟病等，這些疾病都是血管性癡呆的高危因素。

高齡者老年癡呆發病率隨年齡的增長呈增高趨勢。一般來說，老年性癡呆多見于75歲以上的老年人，血管性癡呆以75歲以下的老年人為多。統計表明，在60歲以上人群中，癡呆發病率占5％，80歲以上的老年人中癡呆發病率可達20％。

獨居者喪偶、獨居、情緒抑郁者是老年癡呆的高危人群。這些老人與外界交流少，長期處于孤獨、寂寞狀態，易引發老年癡呆。

嗜酒者酒精對腦組織有毒性作用。酒精易與卵磷脂結合沉積，而大腦中卵磷脂最豐富。嗜酒者易發生營養不良，使供應腦組織的蛋白質和維生素B缺乏。長期飲酒會損害中樞神經系統，導致腦組織萎縮，記憶力和智能嚴重受損，最終變為癡呆。

腦病者各種各樣的腦部疾病是癡呆的高危因素，如帕金森氏病、腦腫瘤、腦炎者等；一氧化碳中毒的病人也容易發生老年癡呆。血管性癡呆主要與缺血性腦血管病、多發性腦梗塞有關。

腦外傷者研究發現，老年癡呆癥與過去頭部受傷有密切關系。顱腦外傷會使神經細胞受損，導致記憶力下降、智力受損，嚴重者有可能引起癡呆。一些拳擊運動員因頭部反復受到拳擊，天長日久就會出現癡呆，拳王阿里就是一個受害者。

文化低者資料表明，文化程度對智力衰退有一定影響。在文盲、文化程度較低以及從事體力勞動、社會經濟狀況較差的人群中，老年性癡呆的發病率相對較高。腦力勞動者及知識分子智力衰退較慢，老年癡呆的發病率相對要低些。

絕經女性臨床資料顯示，女性老年癡呆的患病率高于男性，男女比例為7：26。美國芝加哥大學研究人員在對女性老年癡呆癥患者的大腦研究后發現，患者大腦中的雌激素含量較低，可能加速老年癡呆癥典型特征——大腦淀粉樣蛋白沉積斑塊的形成。

攝鋁多者鋁對神經細胞有毒性。有人通過原子吸收光譜儀測得老年癡呆者腦組織內鋁含量明顯高于健康人。

有家族史者老年癡呆癥具有家族聚集性。據統計，老年性癡呆患者的近親發病率為一般人群的4倍多。研究發現，老年癡呆為常染色體顯性遺傳及多基因遺傳，目前已發現至少有4種基因突變與老年癡呆發病有關。

免疫低下者研究認為，某些病毒感染會引起中樞神經系統的退行性改變，可導致老年性癡呆的發生。免疫功能改變與認知功能的改變也有一定關系。

不良愛好者有吸煙、缺乏運動、飲食不當等不良生活習慣者，往往導致高血壓、高血脂或糖尿病、冠心病等，進而引發癡呆。調查顯示，我國北方60歲以上的老年人癡呆患病率為3.96％，其中血管性癡呆占多數。這些患者多有嗜辛辣和葷的飲食習慣，且半數以上患者有吸煙史，煙齡超過10年。長期飲食過飽，不僅使人思維遲鈍，而且會使人感到困倦，加速腦動脈硬化，容易引起老年癡呆癥。

抑郁癥患者科學家對2000例老年癡呆癥進行調查，發現14％的老年癡呆癥患者有長達25年的抑郁癥病史。研究發現，若抑郁癥病情比較嚴重，更容易加速老年癡呆癥的發生。