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男性同性戀與傳染病

2009-05-22 11:31:14金慰鄂
家庭醫學 2009年4期

金慰鄂

改革開放帶來了社會進步,也混雜著一些過去少見甚至沒有的社會瑕疵,同性戀就是其中之一。雖然人們應當寬容看待同性戀者,但也應當警惕同性戀可能會帶來的疾病。

同性戀給艾滋病開了綠燈

艾滋病病毒存在于患者的血液、體液、精液和組織細胞之間,其傳播的重要途徑之一是性行為。據調查,在非洲一些國家和地區,艾滋病主要是通過異性間的性行為傳播。但在美國與歐洲某些國家,同性戀性行為卻成了傳播艾滋病的最主要途徑。

男性同性戀的性行為主要是用陰莖插入對方肛門,頻繁抽插,直到高潮。根據同性戀配偶角色的需要,任何一方都可以是“插者”或“被插者”,其中“被插者”最易受感染。精液中的病毒通過直腸黏膜的操作處進入人體,而直腸黏膜的柱狀上皮比陰道的復層鱗狀上皮脆弱得多,很易損傷,因此,同性戀者傳播艾滋病的可能性要大得多。同時,肛門性交時,幾乎總會出現某種程度的出血,流出的血液能把病毒傳給插入陰莖的一方,而小的撕裂處又使病毒通過精液傳給“被插”一方。因此,同性戀的特殊性生活方式難免使雙方受害。

如今,許多男性同性戀者已改變了性行為方式,以減少感染的危險。減輕危險的方式是使用避孕套,艾滋病病毒不會穿過避孕套。但避孕套也有可能破裂或滑落,特別是在肛門性交時常會出現。因此,最安全的是絕對不要進行肛門性交。

同性戀給肝炎開了方便之門

目前已將病毒性肝炎列入性傳播疾病,病毒感染與特殊的性行為方式(生殖器——肛門接觸、口——生殖器接觸和口——肛門接觸)有關,特別是生殖器——肛門接觸(肛門性交約占男性同性戀者性行為的40%),其中“被插者”尤易受感染。精液或肛門糞便中的病毒通過直腸黏膜損傷處進入人體。因此,同性戀者比異性性生活傳播肝炎的可能性要大得多。其中主要因素是同性戀性活動持續時間長,性伴侶多,性伴侶的病毒攜帶率高,以及其他性病的存在。文獻報道,男性同性戀肝炎中68%-70%是甲型肝炎病毒感染。乙型肝炎的同性戀者比異性戀者發病率高,而且感染性也強。最近估計,在美國急性乙型肝炎中有21%-33%與同性戀者的性接觸有關。美國男性同性戀者患過丙型肝炎者高達66.2%。在西方國家,丁型肝炎感染多見于靜脈注射毒品成癮、同性戀、血友病和血液透析者。戊型肝炎病毒主要經膽汁由糞便排出體外,由于糞便中帶有病毒,男性同性戀是危險因素。

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