在美國當(dāng)醫(yī)生要先學(xué)保密

俞　維

一位病人家屬打電話到醫(yī)院咨詢家人的病情診斷，護(hù)士禮貌地拒絕了他：“非常抱歉，我們不能在電話中和您討論病人的詳細(xì)情況。如果您想知道，請先讓病人簽署《病情資料第三方解密同意書》?！边@是在美國醫(yī)院里經(jīng)常發(fā)生的一幕。

早在1996年，美國國會(huì)就通過了《醫(yī)療保險(xiǎn)可動(dòng)性及責(zé)任法案》，其中明文規(guī)定，凡是申請到醫(yī)院工作、應(yīng)聘醫(yī)療行業(yè)的人，必須通過《隱私和保密制度》考試。該制度規(guī)定，病人的個(gè)人資料、病史、各種檢查結(jié)果、金融保險(xiǎn)資料等相關(guān)書面資料、電子文件全部屬于保密內(nèi)容。

保護(hù)病人的隱私不只是依靠法律條款，還需要具體的措施和醫(yī)護(hù)人員的身體力行。醫(yī)院電梯和走廊里都貼著明顯的提示：禁止在公共場所談?wù)摬∪瞬∏?。醫(yī)生和護(hù)士在打開電腦查閱病歷時(shí)，不會(huì)將顯示器暴露在與病人無關(guān)的人員面前；所有病歷夾的表面都不會(huì)出現(xiàn)病人全名，只有姓名開頭的字母和床號；工作人員放文字資料時(shí)，都會(huì)反扣在桌上；病人的病情、治療都由醫(yī)生和病人或病人指定的醫(yī)療負(fù)責(zé)人討論，醫(yī)護(hù)人員不允許在電話中和他人談?wù)摬∪?。如果醫(yī)護(hù)人員違背這一保密制度，處罰非常嚴(yán)厲，一般會(huì)按照刑事犯罪處理，罰金最高達(dá)25萬美元，牢獄之災(zāi)可達(dá)10年以上。

正因?yàn)椴∪说牟∏槭艿椒杀Ｗo(hù)，所以在美國，對于病情診斷、檢查、下一步治療計(jì)劃等，病人都是第一知情人，醫(yī)生會(huì)親自和病人討論，大都不會(huì)隱瞞病情。與醫(yī)療相關(guān)的文件也必須由病人本人簽字。

（摘自《人生與伴侶》）