睡不醒的“ＳＡＳ”

韓　芳

睡眠呼吸暫停綜合征，英文簡稱“SAS”。如果說失眠是“睡不著”，那么睡眠呼吸暫停綜合征就是“睡不醒”。夜間睡眠時如果呼吸停止持續的時間超過10秒即被認為是呼吸暫停。如果這種呼吸暫停頻繁發生，每小時出現5次以上或在7小時的睡眠過程中累計超過30次，就可診斷為睡眠呼吸暫停綜合征。

睡眠呼吸暫停綜合征的臨床表現多樣，其中最常見、最典型的癥狀之一是打鼾。一般來說鼾聲越響標志著氣道狹窄越明顯，但睡眠呼吸暫停綜合征患者的鼾聲不同于普通打鼾者的鼾聲，這類患者的鼾聲響亮而不規律，時斷時續，聲音忽高忽低；病情嚴重者無論是側臥位還是仰臥位，甚至在開會、坐車時都會鼾聲大作?；颊咴谝归g發生頻繁的呼吸暫停的同時，還會伴有失眠、多夢、噩夢、多尿、遺尿等?；颊邥杂X疲勞，記憶力減退，學習成績下降，激動易怒。

研究表明，睡眠呼吸暫停綜合征是缺血性心臟病，如心絞痛、心肌梗死等的重要危險因素之一，同時還會引發各種心律失常、肺動脈高壓、肺心病和高血壓。有40％~60％的阻塞型睡眠呼吸暫停綜合征患者有高血壓病史。與其他高血壓患者不同的是，他們的血壓大多在早晨最高，清晨頭暈頭痛明顯，單純藥物治療效果差。有效治療呼吸暫停后，血壓常可下降，有的甚至可降至正常范圍。10％~20％的睡眠呼吸暫停綜合征患者會出現肺動脈高壓，中重度睡眠呼吸暫停綜合征患者肺動脈高壓的患病率可達55％。研究發現睡覺時打鼾及呼吸暫?？稍黾幽X血管病發病率及死亡率，53％以上男性腦血管病患者有長期習慣性打鼾史，35％的患者腦血管意外發生在睡眠時，與打鼾和呼吸暫停密切相關。

睡眠呼吸暫停綜合征還會危害內分泌代謝系統。統計資料表明，50例睡眠呼吸暫停綜合征患者中，有44％的患者有不同程度的性機能障礙?？梢哉f睡眠呼吸暫停綜合征是導致男性性欲減退和陽痿的重要原因之一。睡眠呼吸暫停綜合征破壞正常的內分泌代謝系統，因此還會加重肥胖。

目前醫學界公認的治療睡眠呼吸暫停的首選方法是無創性氣道正壓通氣療法，即通過給上氣道局部施加適當壓力和反射刺激，在一定程度上增加肌肉擴張氣道的能力，以改善睡眠呼吸暫停。氣道正壓通氣療法的最大好處在于患者可在醫生指導下在家里使用，并且只在夜間睡眠時使用，不影響白天工作或學習。

（摘自《精品購物指南》）