醫(yī)生“走穴”得防后遺癥

茅家梁

醫(yī)生“走穴”現(xiàn)象乃眾所周知的“潛規(guī)則”。據(jù)有關(guān)人士透露，衛(wèi)生部門早在2002年就明令禁止醫(yī)生“走穴”，但仍屢禁不止，“走”得越兇，知名度越高，炙手可熱。原因無非兩個(gè)：一是基層醫(yī)療資源缺乏；二是“走穴”利潤可觀。據(jù)說在南方某地，名醫(yī)“走穴”一次，就能賺到相當(dāng)于醫(yī)院一個(gè)月的工資。一般“炒更”的行情是一次三五千塊錢，多的能拿到一萬。

新醫(yī)改方案提出“探索注冊醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)”。說白了，就是允許光明正大地“走穴”了。變禁為疏，這意味著我們一成不變的醫(yī)師制度終于“破冰”了。其實(shí)，醫(yī)生在全世界都是自由人，國外的注冊醫(yī)師都是可以多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的。

能者多勞，既可以增加醫(yī)務(wù)人員的經(jīng)濟(jì)收入，自身價(jià)值也能得到社會(huì)認(rèn)可。我國的醫(yī)療資源歷來就是“不患寡而患不均”，這樣也能使基層群眾得到“送上門”的高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。此等利國利民的好事，自然該有雷鳴般的掌聲響應(yīng)。然而，醫(yī)生和患者都多多少少存在些不小的疑惑。

醫(yī)生“走穴”，對其原來的單位發(fā)展肯定會(huì)產(chǎn)生一些影響，要增加醫(yī)院的成本。以前，一個(gè)醫(yī)生的行醫(yī)執(zhí)照只能固定在一家醫(yī)院，一個(gè)蘿卜一個(gè)坑。譬如，原來一個(gè)部門有10個(gè)醫(yī)生就夠了，而允許“走穴”后，不少醫(yī)術(shù)精湛的大腕的流動(dòng)性勢必加大。要時(shí)刻保證足夠的人手和醫(yī)療質(zhì)量，于是，很可能要增加到十二三個(gè)具有相當(dāng)水平的醫(yī)生。對于這種管理上的新“挑戰(zhàn)”，好多醫(yī)院皆勉為其難。

醫(yī)生“走穴”，目前多數(shù)主要是外出“動(dòng)刀”。如果似歌星一般的“趕場子”，關(guān)公急躁，周倉忘了扛大刀，“急急風(fēng)”亂噪噪，又想演“溫酒斬華雄”，圖轟動(dòng)效應(yīng)，就難以保證醫(yī)療安全和質(zhì)量。大家肚里都有個(gè)無星戥，“兼職”所得的“外快”一旦超過本單位的薪酬，精力就會(huì)向兼職的社區(qū)、醫(yī)院、診所“傾斜”。這對慕名而來公立醫(yī)院治療的病人來說，顯然是不公平的。

無論什么時(shí)候，監(jiān)督總是少不了的。“走穴”醫(yī)生應(yīng)具備啥樣的素質(zhì)、啥樣的標(biāo)準(zhǔn)？這一點(diǎn)尚不明確。真所謂“風(fēng)攪長空浪攪風(fēng)，魚龍混雜一川中”。泥沙俱下，有名無實(shí)的南郭先生必將導(dǎo)致基層醫(yī)院的混亂。衛(wèi)生部門必須有一個(gè)技術(shù)和道德標(biāo)準(zhǔn)，每年可對“走穴”醫(yī)生進(jìn)行隨訪，對他們的治療成功率、死亡率和并發(fā)率統(tǒng)一考評，并制定出統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，不符合標(biāo)準(zhǔn)的可取消其“走穴”資格。

醫(yī)生正大光明地“走穴”，說到底確實(shí)增加了“有關(guān)部門”的負(fù)荷。對這個(gè)我們似曾相識的“嶄新”事物，估計(jì)誰都不敢有一勞永逸的奢想。

（摘自《諷刺與幽默》）