男性老人要防前列腺癌

羅　紅

前列腺癌是嚴重威脅男性老人健康和生命的惡性腫瘤。在歐美國家發病率較高，北歐各國前列腺癌占男性癌瘤的第一位，美國占第二位，我國近年來也有明顯增高趨勢。由于前列腺癌發病原因不明，且進展迅速，如果早期得不到診治，從發覺癥狀到死亡，平均存活期僅31個月。即使出現癥狀，其表現出的尿頻、尿急、排尿不暢等，也與良性前列腺增生極其相似，因此常常被忽視。

早期發現前列腺癌的重要措施是：中老年人每年或每半年一次的例行體檢。醫生通過肛門指檢、血清PSA(前列腺特異抗原)檢測、B超檢查等，很容易篩查出早期前列腺癌，并給予根治和治愈。其中肛門指檢簡單方便，收費低廉，作用巨大，中老年男性千萬不要因怕麻煩或不好意思而自作主張，“省略”了這項必要的檢查。

血清PSA檢測是目前發現前列腺癌最重要的方法，也是臨床醫生用來診斷前列腺癌的參考指標。PSA是前列腺上皮產生的一種物質，正常時很少進入血液循環，當前列腺發生癌變時正常上皮組織被破壞，這種物質就會進入血液。因此，醫學上曾將PSA>4納克／毫升作為診斷前列腺癌的標準。但近年來發現，這一診斷標準有相當大的片面性，因為前列腺癌患者中大約有57％的人PSA>4納克／毫升；而前列腺增生患者，因腺體增生引起前列腺結構紊亂，PSA也可以通過淋巴管或者毛細血管進入血液循環。統計表明，大約25％的前列腺增生患者PSA>4納克／毫升。這種交叉現象不僅給診斷帶來困難，更給許多前列腺疾病患者帶來了巨大的心理壓力。

為了科學利用這一操作簡單、患者又易于接受、重復檢查比較容易的檢測項目，近年來醫學科學家又提出了三個新概念，即PSA速度、PSA密度與年齡特異的PSA范圍，從而對PSA的評估更科學、更準確。但僅通過此項檢查仍然不能100％確診前列腺癌。對此，當血清PSA>10納克／毫升時，患者千萬不要因該指標不正常便背上沉重的思想包袱；應根據醫生的建議再做B超等影象學檢查，尤其是活組織檢查，以確定診斷。當PSA在4～10納克／毫升之間時，經影象學檢查、必要時活組織檢查，排除癌癥后應放下包袱，同時按醫生要求定期復查，千萬不要患上“疑癌癥”或者“恐癌癥”。否則，過大的思想壓力不但會影響自己的生存質量，還可能嚴重干擾其自身的免疫能力。

在日常生活中預防前列腺癌，原則是對全身總體和前列腺局部采取相應的保健和預防措施。首先應注意平衡膳食，不貪食、不挑食。避免進食有致癌物質的食品，如含有黃曲霉素的花生米、玉米；含有3，4苯丙芘的熏烤肉串；含有亞硝胺的腌菜等；不吸煙、少飲酒；防止環境中放射線、苯、甲醛等化學物質的危害。其次是加強體育鍛煉，不僅可以改善全身健康狀況，而且能夠增強機體免疫力。腹部、大腿和臀部的運動可以使前列腺得到按摩，促進前列腺體的血液循環和淋巴循環。因此，老年人每天慢跑或者快走20～30分鐘對前列腺有保健作用。仰臥起坐運動也很有益。再次，應注意補充鋅元素和大豆蛋白，因為微量元素鋅和大豆蛋白中的大豆異黃酮能增加前列腺的抗炎和抗癌作用，對預防前列腺癌癥有一定功效。