使用雙黃連注射液應做皮試

蔣肖男

據國家藥監局通報，2009年2月11日，青海省大通縣3名患者因使用雙黃連注射液發生不良事件，并有一例死亡。

雙黃連注射液是中藥金銀花、黃芩、連翹的提取物制劑，有廣譜抗菌、抗病毒的作用，主要用于外感風熱引起的發燒、咳嗽、咽痛，也適用于由病毒及細菌感染引起的上呼吸道感染、肺炎、扁桃體炎、咽炎等，具有療效確切、無耐藥性等優點。但是隨著臨床應用的增多，各地陸續發生了一些過敏反應。據研究，雙黃連中金銀花里含有綠原酸和異綠原酸，不僅具有抗菌、抗病毒作用，而且還具有致敏原作用，可引起變態反應，是引起雙黃連過敏反應的主要原因之一。

雙黃連注射液引起的過敏反應以皮疹最為常見，也曾出現過由于過敏性休克致死的報道。因此，對雙黃連注射液的過敏反應要給予足夠的重視。用藥前應認真詢問病人的藥物過敏史，對有過敏史的患者應慎重應用。用藥時應注意密切觀察，一旦出現皮疹、皮膚瘙癢，特別是出現胸悶、呼吸困難等癥狀時應立即停藥，及時給予脫敏治療。靜點雙黃連應遵循先慢后快的原則，開始靜滴時應20滴／分，若半小時后患者無不適，可改為40～60滴／分，并經常觀察病人有無過敏及其他不良反應發生，對小兒和老年人尤應注意。

目前很少有醫療機構對注射雙黃連注射液的患者做皮試。然而陸續出現的不良反應提示大家：在使用雙黃連注射液前應給患者做皮試，可有效降低過敏反應的風險。