寶寶腹瀉不要慌

郝宏文

寶寶腹瀉有原因

嬰幼兒胃腸道發(fā)育尚不完善，胃酸和消化酶分泌少，酶活性較低，消化功能比較差，同時(shí)對(duì)外界感染的抵抗力低，飲食、護(hù)理稍有不適就容易發(fā)生腹瀉。

寶寶患腹瀉病的病因主要分為感染性與非感染性兩種。

感染性腹瀉多由細(xì)菌、病毒感染引起，最常見為致病性大腸桿菌、志賀桿菌、輪狀病毒引起。

非感染性腹瀉包括因喂養(yǎng)不當(dāng)引起的食餌性腹瀉，孩子吃得過多、過少、過早，過多吃淀粉類、脂肪類食物，突然改變食物，突然斷奶等，都能引起孩子拉肚子；對(duì)某些食物成分如牛奶、豆?jié){、雞蛋過敏易引起過敏性腹瀉；其他系統(tǒng)感染如上呼吸道感染、肺炎、泌尿道感染等引起癥狀性腹瀉；氣候變化，過冷使腸蠕動(dòng)增加，過熱使胃酸及消化酶減少分泌，均能使消化功能紊亂造成腹瀉。

輕型腹瀉一般狀況良好，以胃腸道癥狀為主，每天大便在3～10次，為黃色或黃綠色，少量黏液或白色皂塊，糞質(zhì)不多，有時(shí)大便呈“蛋花湯樣”，同時(shí)伴有食欲不振、偶有嘔吐，無脫水及全身中毒癥狀，多在數(shù)日內(nèi)痊愈。

重型腹瀉一般來說腹瀉頻繁，為黃色水樣便，可伴嚴(yán)重嘔吐、食欲低下，此外還有較明顯的脫水，如口唇干、眼窩凹陷、小便短少或無尿、電解質(zhì)紊亂和全身中毒癥狀如發(fā)熱、精神萎靡、煩躁、嗜睡甚至休克。中毒性痢疾往往在腹瀉癥狀不典型時(shí)就出現(xiàn)嚴(yán)重的中毒癥狀。

寶寶腹瀉的治療

寶寶腹瀉一定需要輸液治療嗎?不一定，需要視病情而定。

一般來說，輕型腹瀉時(shí)寶寶大便次數(shù)增多，嘔吐不嚴(yán)重，食欲尚可，無明顯脫水或有輕度脫水，可口服藥物治療，首先選用調(diào)節(jié)腸道菌群的藥物，如媽咪愛、金雙歧等，有助于恢復(fù)腸道正常菌群的生態(tài)平衡，抑制病原菌定植和侵襲，以控制腹瀉。其次選用腸黏膜保護(hù)劑如思密達(dá)、必奇，這類藥能吸附腸道內(nèi)的病原體和毒素，并能增強(qiáng)腸道屏障功能，阻止病原微生物攻擊。同時(shí)還要用口服補(bǔ)液鹽預(yù)防和糾正脫水。

另外，寶寶大便常規(guī)檢查無或偶見少量白細(xì)胞者可不用抗生素，如果有較多的白細(xì)胞則需服用抗生素進(jìn)行治療。如果寶寶嘔吐、腹瀉頻繁，脫水嚴(yán)重、精神萎靡或伴有其他嚴(yán)重全身中毒癥狀，則需要靜脈輸液以抗感染、糾正脫水及電解質(zhì)紊亂、酸堿失衡等。

中醫(yī)止瀉好方法

小兒腹瀉的中醫(yī)病名為“泄瀉”，主要為脾胃功能失調(diào)，水谷精微不能正常運(yùn)化，水反為濕，谷反為滯，合污而下，乃成泄瀉，病程短的腹瀉常分為風(fēng)寒瀉、濕熱瀉、傷食瀉、脾虛瀉，嚴(yán)重者出現(xiàn)氣陰兩傷及陰竭陽脫的變癥。

治療可依據(jù)不同的癥狀辨證施治，具體方法可采用湯藥制劑、敷臍、推拿等。寶寶年齡較小，加之本身疾病可能有嘔吐癥狀，口服中藥一般依從性差，不被寶寶接受，較大的小兒可以采用少量、頻服的方法，效果很好。

中醫(yī)治療腹瀉還有敷臍療法，根據(jù)辨證分型，選取不同的藥物進(jìn)行敷臍治療，因其無痛苦易被寶寶接受、療效好而廣泛應(yīng)用。

另外。也可采用推拿治療，根據(jù)證型選取不同的穴位及手法，也能使寶寶很快康復(fù)。

照顧好腹瀉寶寶

寶寶腹瀉，除了上述的治療方法外，繼續(xù)合理飲食也非常重要。母乳喂養(yǎng)的寶寶可繼續(xù)哺乳，暫停輔食；人工喂養(yǎng)者可用牛奶加等量米湯或水稀釋，由米湯、粥、面條等逐漸過渡到正常飲食。有嚴(yán)重嘔吐者可暫時(shí)禁食4—6小時(shí)。但此期間不禁水，好轉(zhuǎn)后繼續(xù)喂食，腹瀉嚴(yán)重者可喂食腹瀉奶粉。

腹瀉會(huì)嚴(yán)重影響寶寶的胃腸功能，所以平時(shí)要注意預(yù)防，正確添加輔食，注意奶具、食具、玩具的消毒，合理調(diào)節(jié)孩子的飲食，不要暴飲暴食，夏季吃冷飲要有節(jié)制，注意氣候變化，適時(shí)調(diào)節(jié)衣物，尤其睡眠時(shí)不要腹部著涼，提高免疫力。防止感染，就能盡量減少急性腸炎的發(fā)生。