寶寶腹瀉不要慌

郝宏文

寶寶腹瀉有原因

嬰幼兒胃腸道發育尚不完善，胃酸和消化酶分泌少，酶活性較低，消化功能比較差，同時對外界感染的抵抗力低，飲食、護理稍有不適就容易發生腹瀉。

寶寶患腹瀉病的病因主要分為感染性與非感染性兩種。

感染性腹瀉多由細菌、病毒感染引起，最常見為致病性大腸桿菌、志賀桿菌、輪狀病毒引起。

非感染性腹瀉包括因喂養不當引起的食餌性腹瀉，孩子吃得過多、過少、過早，過多吃淀粉類、脂肪類食物，突然改變食物，突然斷奶等，都能引起孩子拉肚子；對某些食物成分如牛奶、豆漿、雞蛋過敏易引起過敏性腹瀉；其他系統感染如上呼吸道感染、肺炎、泌尿道感染等引起癥狀性腹瀉；氣候變化，過冷使腸蠕動增加，過熱使胃酸及消化酶減少分泌，均能使消化功能紊亂造成腹瀉。

輕型腹瀉一般狀況良好，以胃腸道癥狀為主，每天大便在3～10次，為黃色或黃綠色，少量黏液或白色皂塊，糞質不多，有時大便呈“蛋花湯樣”，同時伴有食欲不振、偶有嘔吐，無脫水及全身中毒癥狀，多在數日內痊愈。

重型腹瀉一般來說腹瀉頻繁，為黃色水樣便，可伴嚴重嘔吐、食欲低下，此外還有較明顯的脫水，如口唇干、眼窩凹陷、小便短少或無尿、電解質紊亂和全身中毒癥狀如發熱、精神萎靡、煩躁、嗜睡甚至休克。中毒性痢疾往往在腹瀉癥狀不典型時就出現嚴重的中毒癥狀。

寶寶腹瀉的治療

寶寶腹瀉一定需要輸液治療嗎?不一定，需要視病情而定。

一般來說，輕型腹瀉時寶寶大便次數增多，嘔吐不嚴重，食欲尚可，無明顯脫水或有輕度脫水，可口服藥物治療，首先選用調節腸道菌群的藥物，如媽咪愛、金雙歧等，有助于恢復腸道正常菌群的生態平衡，抑制病原菌定植和侵襲，以控制腹瀉。其次選用腸黏膜保護劑如思密達、必奇，這類藥能吸附腸道內的病原體和毒素，并能增強腸道屏障功能，阻止病原微生物攻擊。同時還要用口服補液鹽預防和糾正脫水。

另外，寶寶大便常規檢查無或偶見少量白細胞者可不用抗生素，如果有較多的白細胞則需服用抗生素進行治療。如果寶寶嘔吐、腹瀉頻繁，脫水嚴重、精神萎靡或伴有其他嚴重全身中毒癥狀，則需要靜脈輸液以抗感染、糾正脫水及電解質紊亂、酸堿失衡等。

中醫止瀉好方法

小兒腹瀉的中醫病名為“泄瀉”，主要為脾胃功能失調，水谷精微不能正常運化，水反為濕，谷反為滯，合污而下，乃成泄瀉，病程短的腹瀉常分為風寒瀉、濕熱瀉、傷食瀉、脾虛瀉，嚴重者出現氣陰兩傷及陰竭陽脫的變癥。

治療可依據不同的癥狀辨證施治，具體方法可采用湯藥制劑、敷臍、推拿等。寶寶年齡較小，加之本身疾病可能有嘔吐癥狀，口服中藥一般依從性差，不被寶寶接受，較大的小兒可以采用少量、頻服的方法，效果很好。

中醫治療腹瀉還有敷臍療法，根據辨證分型，選取不同的藥物進行敷臍治療，因其無痛苦易被寶寶接受、療效好而廣泛應用。

另外。也可采用推拿治療，根據證型選取不同的穴位及手法，也能使寶寶很快康復。

照顧好腹瀉寶寶

寶寶腹瀉，除了上述的治療方法外，繼續合理飲食也非常重要。母乳喂養的寶寶可繼續哺乳，暫停輔食；人工喂養者可用牛奶加等量米湯或水稀釋，由米湯、粥、面條等逐漸過渡到正常飲食。有嚴重嘔吐者可暫時禁食4—6小時。但此期間不禁水，好轉后繼續喂食，腹瀉嚴重者可喂食腹瀉奶粉。

腹瀉會嚴重影響寶寶的胃腸功能，所以平時要注意預防，正確添加輔食，注意奶具、食具、玩具的消毒，合理調節孩子的飲食，不要暴飲暴食，夏季吃冷飲要有節制，注意氣候變化，適時調節衣物，尤其睡眠時不要腹部著涼，提高免疫力。防止感染，就能盡量減少急性腸炎的發生。