口服異維Ａ酸膠丸治療中重度痤瘡臨床研究

叢　林

異維A酸使用方法

一系列前瞻性臨床試驗提供了豐富的泰爾絲治療中重度痤瘡的循證證據。AmicMA et al研究結果顯示，0.5～1.0mg/(kg·日)劑量的異維A酸用于治療痤瘡是相當安全的。本次試驗納入638例中度痤瘡患者，并分為12～20歲、21～35歲兩個年齡組，均用劑量接近0.5 mg/(kg·日)的異維A酸治療6個月。結果顯示12～20歲組有效率94.896，21～35歲組92.6％。這是一項開放性研究，再次證實異維A酸0.5mg/(kg·日)(6個月療程)對中度痤瘡是有效的，且不良反應的發生率低。

泰爾絲治療痤瘡不但療效顯著，且與其他藥物比較，起效較快。據觀察，服用異維A酸20～30 mg/日，中度痤瘡患者大多數在服藥后5～10日開始起效，而重度痤瘡患者多數起效時間相對較長，需10～17日。有人以口服異維A酸膠丸20～30 mg/日治療各型痤瘡1 093例，治愈率和總有效率分別為44.46％、96.51％，大部分病例于服藥后1～2周見效，小部分在6～8周見效。并且觀察到：4周皮脂減少70％～90％；6周皮疹改善30％；12～16周皮疹改善80％～90％。

有專家應用泰爾絲治療痤瘡患者34例，20 mg/次，2次/日，4周后改為10 mg/次，3次/日，連用8周，共治療12周。療程結束時治愈率和有效率分別為87.5％、96.9％，并觀察到治療多于第2周開始見效，見效指征為油脂分泌減少，炎癥開始消退，至第6周明顯見效，隨著療程的增加，治愈率和有效率不斷升高，8～12周獲得滿意療效。對照組為四環素組36例，有效率僅為泰爾絲組的1/3。有人發現，炎癥性皮損的消退較快，膿皰較丘疹、結節消退快，面部較軀干部的皮損消退快。在重度痤瘡患者中，用0.5～1 mg/(kg·日)，一般在8周內顯效，比較0.5 mg/(kg·日)和1 mg/(kg·日)的療效時發現，兩種劑量在開始治療時療效相似，但量小者病情易復發。……