醫方舉證不能，患方拒絕尸檢

龔擁軍

事件回放

2006年9月7日上午10：00許，馮某因發燒到村衛生所就診，衛生所醫生張某詢問其癥狀后，便給他開了250 m1的鹽水、3 g頭孢曲松鈉靜脈輸注。輸液不久，馮某出現惡心、嘔吐及昏迷等癥狀，醫生張某立即為其注射腎上腺素搶救，并把馮某送往市醫院，馮某經市醫院醫務人員搶救無效后死亡。當晚，市衛生局對現場的藥品進行封存，但馮某用過的輸液器、搶救時用的腎上腺素及注射器已找不到。

馮某父母認為，馮某的死亡是由于張某用藥不當所致，遂起訴到法院要求衛生所賠償。衛生所辨稱，給張某使用25 0 ml鹽水、3 g頭孢曲松鈉靜滴沒有錯誤，馮某自述其曾用過頭孢未有過敏現象。馮某輸注的頭孢藥物說明書上也沒有說明使用前必須做皮試，因患方家屬拒絕尸檢而無法認定患者的死因與用藥是否有關。

法院判決

法院審理時認為，根據《醫療事故處理條例》有關規定，由于馮某用過的輸液器、搶救時用過的腎上腺素及注射器衛生所未及時保存，導致關鍵證據滅失，應負責任。馮某父母拒絕為其子做尸檢，對馮某死亡原因的無法認定負有一定的責任。

法院最后判決，衛生所承擔80％的民事賠償責任，賠償馮家各項損失89 244.3元的80％即71 395.44元。馮家要求10萬元的精神損失賠償，酌定衛生所給予馮家2 000元的精神慰撫金。

律師點評

醫療損害賠償案件屬于侵權賠償案件，要判定醫院承擔賠償責任應當具備侵權三要素即：①醫療行為存在過錯；②患者存在損害后果；③醫療過錯行為和患者的損害后果之間存在因果關系。……