炙甘草湯臨床新用解析

邱　婧

臨床新用

炙甘草湯重加丹參40g，苦參12g，治療心律失常早搏，效良。

炙甘草湯治療心氣不足，心肌供血不全的心悸氣短自汗脈微證，配黃芪20g，制附子10g，丹參20g，山萸肉20g。

炙甘草湯增桂枝20g，配葛根20g，川芎15g，制附子10g，治療心搏無力引發腦缺血阿一斯綜合征。

《炙甘草湯加川芎15g，當歸30g，益母草30g，杞果30g，寸蕓15g，治療血虛經少后期或經閉。

§本方加黃精15g，玉竹15g，可治療低血壓，如出現休克可配參附湯。

新用方義

炙甘草湯所治心悸脈結代，乃氣血不充，脈律失常，通過益氣養血，轉復心脈；從藥物組成看，亦是養陰潤燥，益氣復脈之品。所以，因氣血虧耗心血不資，節律失常者有效。所不足者，缺乏活血之藥，心主血脈，丹參一味，即可調整心律，當然，配伍苦參其效更顯。

炙甘草湯本身沒有修復心臟瓣膜的效果，遇有心陽衰虛，循環受阻，炙甘草湯無能為力，當以四逆參附，回陽復脈為是。炙甘草湯稍顯遜色，但因心氣不足，心血不能濟氧于腦，而引發的瞬間暈厥，本方有穩壓升復的功效。若休克，陽氣亡脫，則當另選他方。

炙甘草湯雖為心動悸而設，亦可用于婦科病的月經不調，經少后期或經閉，但必須以氣血不足為前提。患者形體贏瘦，面蒼少華，精神疲憊，午后手足心熱，月經延后量少，白帶少見，舌質淡紅，脈象微細無力，投服炙甘草湯加當歸30g，川芎12g，益母草30g，增強宮縮，另加寸蕓、杞果促黃體，補腎調沖任，不僅血虛燥熱即除，月經亦歸順如期。此是炙甘草湯的又一變治方法，臨床運用有實效。

醫案舉例