孕婦能否使用含糖皮質(zhì)激素的噴霧劑治療哮喘

編輯同志：

我自幼就患有哮喘病，每次哮喘發(fā)作時感到胸悶、呼吸困難，只有使用含糖皮質(zhì)激素的噴霧劑進(jìn)行治療，這些癥狀才會緩解。最近，我懷孕了。請問我還能使用含糖皮質(zhì)激素的噴霧劑嗎?會影響胎兒的生長發(fā)育嗎?

山西郝志

郝志讀者：

目前，臨床上主要使用含糖皮質(zhì)激素的噴霧劑治療哮喘的急性發(fā)作。糖皮質(zhì)激素屬于腎上腺皮質(zhì)激素類藥物中的一種，它既能抑制各種類型的變態(tài)反應(yīng)，又有很好的抗炎作用。將糖皮質(zhì)激素作為治療哮喘急性發(fā)作的藥物使用，不但能及時緩解患者出現(xiàn)的胸悶、呼吸困難等癥狀，改善肺功能，還能起到預(yù)防哮喘再次發(fā)作的效果。臨床研究發(fā)現(xiàn)，用含有糖皮質(zhì)激素的噴霧劑治療哮喘的急性發(fā)作，總有效率>85％。目前，用于治療哮喘的糖皮質(zhì)激素類藥物主要有雙丙倍氯米松、布地奈德等。

糖皮質(zhì)激素作為激素類藥物中的一種，也有一定的不良反應(yīng)。患者若是濫用糖皮質(zhì)激素類藥物或是使用不當(dāng)，可引發(fā)口腔疾病、骨質(zhì)疏松癥、青光眼或白內(nèi)障等疾病。雖然糖皮質(zhì)激素類藥物具有一定的不良反應(yīng)，但目前還沒有發(fā)現(xiàn)會對孕婦及其體內(nèi)的胎兒產(chǎn)生較大的影響。孕婦是哮喘病的高發(fā)人群，她們在哮喘發(fā)作時若得不到及時的治療，會使其體內(nèi)的胎兒缺氧，甚至可導(dǎo)致胎兒死亡。因此，臨床上主張女性哮喘患者在懷孕期間仍可使用含糖皮質(zhì)激素的噴霧劑進(jìn)行治療。需要注意的是，哮喘孕婦無論是使用含糖皮質(zhì)激素的噴霧劑還是其他治療哮喘的藥物，都應(yīng)該有醫(yī)生指導(dǎo)，千萬不可自行使用，以免發(fā)生意外。