貓爪草方治療甲亢１６８例臨床觀察

葉　珺　昝桃紅

資料與方法

臨床資料經各項檢查確診為甲狀腺機能亢進(簡稱甲亢)患者168例，隨機分中西醫藥物結合治療(治療組)和單純西藥治療(對照組)。治療組106例，男25例，女81例；年齡20～78歲，平均32歲；病程0.5～18個月，平均2.5個月。對照組62例，男14例，女48例；年齡20～78歲，平均34歲；病程1～24個月，平均3.46個月。兩組臨床資料差異無顯著性(p>0.05)。

癥狀：怕熱，多汗，煩躁，心悸，乏力，手抖，食欲亢進，體重減輕，大便次數增多，月經紊亂。體征：心動過速，心音增強，脈壓差增大，甲狀腺彌漫性腫大，可有細小震顫及血管雜音，舌手震顫，皮膚潮濕，或伴突眼。

實驗室檢查：TT3、TT4水平呈不同程度升高，TSH水平正?；蚪档汀＜谞钕俨噬嗥绽粘暀z查示雙側甲狀腺彌漫性增大、血流豐富呈“火焰征”，或核素掃描示甲狀腺腫大，但無腫瘤。

確診依據：高代謝癥狀和體征，甲狀腺增大，血清甲狀腺激素(TT3、TT4)增高、促甲狀腺激素(TsH)減低，結合超聲等明確診斷為甲亢。

治療方法①對照組：控制病情階段，予他巴唑30～40 mg/日，分3～4次口服，療程4～12周，根據心率加用或不用普萘洛爾60～120 mg/日，分2～3次口服；減量及維持階段治療期間，常規加用甲狀腺素片5～10mg，3次/日口服。②治療組：在上述治療基礎上加用貓爪草方煎劑。方劑組成：貓爪草20g，夏枯草20g，公英20g，風粟殼20g，黃芩20g，魚腥草20g，菊花20g，土牛膝20g，地丁20g。煎服，1劑/日，2個月為1療程。出現白細胞減少者，加黃芪30g，地榆20g；合并肝功能損害者，加柴胡20g，五味子15g。

治療前和治療2個月后，復查臨床癥狀和體征及各項檢測指標。

療效判定標準①臨床痊愈：癥狀與體征全部消失，血TTs、TT4及TSH恢復正常。②……