頭發辨證及臨床應用

陳　馨　王桂敏　楊振東

頭發辨證

頭發稀疏頭發生長緩慢，稀疏易落，伴有形體消瘦、精神萎靡、體倦少氣、面容憔悴，多見于病后和慢性虛損病人；壯年頭發稀疏易落，有眩暈健忘，腰膝酸軟表現者，為腎虛早衰之證；中青年人頭發稀疏，伴有五心煩熱，煩躁易怒，面部紅熱，頭皮發癢，舌紅，苔少，脈細數者為血熱風燥；小兒頭發稀疏，生長發育遲緩，甚至不能生發，多由先天不足腎精虧虛所致。

頭發脫落若緩慢均勻脫落，日漸稀疏者，或頭頂及兩額毛發脫落，漸成禿頂者，為腎氣漸衰的表現；若見突然的片狀脫落，多見于放化療后的腫瘤患者；若脫發伴有大量干性皮屑者，為氣血耗損，陰虛內熱之象；若脫發伴面部油光，頭發癢，多屑，多為濕熱交蒸，風熱化燥所致。

頭發枯萎若患者頭發干枯，缺乏光澤，易折易落，伴有面容憔悴，面色萎黃，精神不振，唇舌爪甲蒼白等癥，見于氣血虧虛、經血不足的患者。小兒發結如穗，枯黃無澤，因先天失養、后天不足所致，可見于疳積患者。

頭發發黃變白頭發由黃變白，缺乏光澤，伴有面容憔悴，頭發稀疏，形體贏瘦等癥，是肝腎氣血虧虛的表現；青少年頭發變白與先天腎精不足及憂愁思慮密切相關。

頭發異常相關疾病的診斷與證治

斑禿頭發突然發生局限性斑狀圓形或者不規則型禿發，局部皮膚光滑。

內治法：①健脾益氣養血法，方以歸脾湯加減；②補肝益腎法，方以七寶美髯丹加減；③清熱養陰法，方以養陰清肺湯加減；④疏肝理氣法，方以逍遙散加減；……