“踩藥”治療足跟痛８３例等

“踩藥”治療足跟痛83例

胥朝暉

資料與方法

臨床資料2005年以來，筆者采用自制“踩藥”治療足跟痛83例，男57例，女26例，年齡52～76歲，病程25天～9年。

治療方法藥物組成：生川烏20g，生草烏20g，梔子20g，紅花15g，乳香15g，沒藥15g，冰片8g。藥物混合后共研細末，每次取30g，裝于紗布袋中墊于足跟，完全覆蓋疼痛部位，外套襪子固定。3天換藥1次，5次為1個療程。

療效判定標準①臨床治愈：足跟疼痛消失，無腫脹，活動正常；②有效：疼痛緩解，腫脹減輕；③無效：癥狀體征無改善。

結果

經1～3療程治療，臨床治愈27例(32.5％)，有效51例(61.5％)，無效5例(6％)，總有效率94％。

典型病例

患者，女，68歲，退休工人。右足跟疼痛5年，以跟部跖側的疼痛為主，X線片示右足跟骨刺，骨膜增厚。診斷為跟骨骨性關節炎。予“踩藥”治療2個療程，足跟疼痛消失，腫脹消退，行走自如，判定為臨床治愈，隨訪3年無復發。

討論

足跟痛常以跟骨骨刺、足跟勞損、足跟脂肪墊炎等原因引起。“踩藥”方中取生川烏、生草烏溫經止痛，祛風除濕；乳香、沒藥、紅花活血化瘀止痛；梔子清熱消腫散瘀；冰片行氣止痛，辛香之氣，引領諸藥直達病所，發揮藥效。全方共奏溫經散寒、祛瘀、消腫止痛之功效，從而達到治療目的，收效良好。

消渴丸聯合二甲雙胍治療糖尿病的臨床體會

張連記

2型糖尿病患者可首選胰島素促泌劑，若血糖控制不滿意可聯合應用a-葡萄糖苷酶抑制劑、胰島素或胰島素增敏劑；肥胖患者一般首選二甲雙胍，若血糖控制不滿意可聯合應用胰島素促泌劑、噻唑烷二酮類或a-葡萄糖苷酶抑制劑藥物。

中西合璧——消渴丸

消渴丸是臨床應用非常廣泛的口服降糖藥物，經過近28年的臨床驗證，受到廣大醫生及患者的青睞。

消渴丸的中西藥聯合組方：①中藥組方：葛根、地黃、黃芪、天花粉、玉米須、南五味子、山藥共7味中藥，其中地黃、葛根、天花粉、南五味子都具有養陰生津、潤燥止渴和降糖的作用；黃芪可以調節機體的免疫功能，是調節血糖的良藥，研究發現黃芪還具有清除體內氧自由基，保護血管內皮功能的作用，這對預防心腦血管疾病很有好處；山藥補脾益氣；玉米須滲濕利尿消腫，也具有降低血糖的作用。②西藥成分是胰島素促泌劑格列本脲(即優降糖)，降糖效果顯著、快速。

“中一牌”消渴丸中西藥合用，以中藥滋陰補腎、生津止渴以治本，配合西藥優降糖使血糖下降以治標，具有扶正祛邪、標本兼治之功效，并可減少優降糖的不良反應；既優于單純的西藥治療，也優于單純的中醫藥治療。

聯合用藥更有效

我們在臨床工作中曾觀察過上百例消渴丸與二甲雙胍聯合應用的患者，也與二甲雙胍聯合格列本脲應用的患者進行過對照，結果發現，前者在使血糖達標和消除口干舌燥、體虛乏力、多飲多尿、多食易饑等臨床癥狀方面明顯優于后者。

二甲雙胍與消渴丸聯合用藥是臨床上常用的治療方案之一。消渴丸短期應用可以輕度降低高血糖模型動物的血糖水平，長期應用可以明顯抑制糖尿病模型動物的血糖升高，明顯降低高血脂動物的膽固醇和甘油三酯水平，改善糖尿病并發的血脂異常，并可適當增強機體的免疫功能，提高機體的免疫力。消渴丸是中西藥復方制劑，含格列本脲，既可有效降糖(降糖作用優于優降糖且作用持久)，又可避免或減少優降糖造成的免疫功能低下、低血糖等不良反應，對合并的各種并發癥也有一定的防治作用。二甲雙胍是糖尿病治療的一線基礎藥物，它的主要作用是抑制肝臟糖元的輸出而降低血糖，并且能增強周圍組織對葡萄糖的攝取和利用，增強胰島素的敏感性；同時還有調節血脂和減輕體重的作用。

糖尿病是一種慢性疾病，患者往往需要終生服藥。選擇療效確切，安全可靠，且價格合理的藥物尤為重要。因此，臨床上我們推薦單用消渴丸，必要時聯合二甲雙胍的治療方案。