重視冠心病，從預防開始

郝祎笙

冠心病與動脈粥樣硬化斑塊

冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱，主要病理變化是冠狀動脈的粥樣硬化斑塊形成。動脈粥樣硬化的發生、發展直至斑塊破裂形成血栓是一個非常漫長的過程，疾病發生的早期主要是出現導致血管疾病的危險因素；中期是斑塊的快速增長，出現心絞痛等癥狀；最后是在動脈粥樣硬化的基礎上斑塊破裂，血小板聚集，血栓形成導致血管事件，如心肌梗死、腦卒中甚至死亡。因此，針對動脈粥樣硬化和血栓形成的過程，應該層層設防，構筑血管血栓性疾病的全面防線。對具有冠心病高危險因素的人群進行早期干預治療，防止動脈粥樣硬化的發生和發展。

冠心病的高危險因素

公認的冠心病高危險因素：早發冠心病的家庭史(父母兄弟在55歲之前患心肌梗死或突然死亡)、吸煙(>10支/日)、高血壓、血脂異常、糖尿病、重度肥胖等等。冠心病的預防，應從生活習慣、飲食、運動、藥物等多方面著手。

控制高血壓流行病學調查結果顯示，我國75％的冠心病患者都合并有高血壓，血壓>160/95 Hg者冠心病的患病率比血壓正常者高5倍。這是因為血壓過高可引起血管內膜損傷，血中脂質滲出形成動脈粥樣硬化斑塊。同時，血管張力增加，使血管壁受損，加速動脈粥樣硬化的進程。因此，把血壓控制到滿意水平(≤140/85 mm Hg)非常重要，可減少冠心病、心肌梗死和腦卒中的發病幾率。

調節血脂異常狀況血脂檢測包括甘油三酯、膽固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白等幾項。單純……