營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)誠(chéng)信危機(jī)及衛(wèi)生監(jiān)管對(duì)策

黃偉棟　唐　哲　宓　錚

我國(guó)的營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)從20世紀(jì)80年代起步，2000年后進(jìn)入快速發(fā)展期，社會(huì)對(duì)其有較高的期望。但僅僅幾年?duì)I利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)就走到了政府不滿意、老百姓不信任、媒體追打的尷尬境地，誠(chéng)信危機(jī)成為阻礙營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展的重要問(wèn)題。2007年初，我們收集整理既往資料，結(jié)合2006年的一項(xiàng)調(diào)研資料，對(duì)營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的起步發(fā)展、誠(chéng)信危機(jī)、發(fā)展瓶頸以及監(jiān)管對(duì)策4方面進(jìn)行梳理，希望對(duì)監(jiān)管工作有所幫助。お

1 時(shí)代發(fā)展的產(chǎn)物

營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)是我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制和經(jīng)濟(jì)體制改革的產(chǎn)物，作為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的補(bǔ)充，在鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)的政策下，近幾年迅速崛起。盡管營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)模、數(shù)量、醫(yī)療水平均不能與公立醫(yī)院抗衡，但它打破了公立醫(yī)院一統(tǒng)天下的壟斷局面，給缺乏市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)注入了新活力，百姓看病多了一種選擇。

上海營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)1982年起步，經(jīng)過(guò)20多年的優(yōu)勝劣汰，現(xiàn)在已逐步形成了一支規(guī)模、設(shè)備、人員較為完備的醫(yī)療隊(duì)伍，為上海的衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展與市民健康作出了積極貢獻(xiàn)。以閔行區(qū)為例，隨著外來(lái)人口的急劇增多，醫(yī)療服務(wù)供給出現(xiàn)緊張，為緩解這一狀況，滿足不同階層人士的醫(yī)療服務(wù)需求，閔行區(qū)衛(wèi)生局在“十五計(jì)劃”期間先后引入不同規(guī)模、檔次和經(jīng)營(yíng)方式的民辦綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)12家。開(kāi)展的診療項(xiàng)目涉及內(nèi)科、外科、婦科、兒科、中醫(yī)科、口腔科、檢驗(yàn)科、影像科等內(nèi)容，明顯改善了我區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生資源配置總量不足和結(jié)構(gòu)不合理的局面。お

2 不誠(chéng)信執(zhí)業(yè)的常見(jiàn)表現(xiàn)

一些“急功近利”的投資人，完全忽視“健康產(chǎn)品”與“普通商品”的差別。為了迅速收回成本，他們通過(guò)各種營(yíng)銷(xiāo)手段，鼓吹醫(yī)療技能，吸引顧客前來(lái)就醫(yī)，許多患者因此而上當(dāng)受騙。甚至極個(gè)別營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)全然不顧醫(yī)學(xué)宗旨，居然“以醫(yī)為幌”，搭起草臺(tái)班子，干起了暴利斂財(cái)?shù)墓串?dāng)。近兩年來(lái)，非法行醫(yī)、低職高聘、擅擴(kuò)科目、虛假?gòu)V告、偽造報(bào)告、夸大病情、過(guò)度治療、偽劣藥品等問(wèn)題，使整個(gè)營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)行業(yè)面臨空前的誠(chéng)信危機(jī)。

2.1 舉報(bào)投訴數(shù)量居高不下

以閔行區(qū)為例，2006年共收到有關(guān)營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的投訴舉報(bào)37件，其中涉及“欺騙患者、過(guò)度治療、花錢(qián)不治病”的就有18件，占總投訴量的50%。從被投訴醫(yī)院的分布來(lái)看，呈現(xiàn)出“個(gè)別突出、普遍沾染”現(xiàn)象。營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)“不誠(chéng)信行醫(yī)”問(wèn)題的暴露，引起了政府以及媒體的高度關(guān)注。2006年初的上海長(zhǎng)江醫(yī)院事件和2007年初的上海協(xié)和醫(yī)院事件就是2起“欺騙患者，過(guò)度治療”的典型案例。

為了科學(xué)地評(píng)價(jià)營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)現(xiàn)狀和患者滿意情況，2006年底在上海市衛(wèi)生監(jiān)督所的指導(dǎo)下，閔行區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所對(duì)轄區(qū)內(nèi)10家民辦綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了調(diào)查，結(jié)果顯示：① 營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診患者文化水平普遍比較低，初中以下者占55.77%，文盲占4.57%，他們職業(yè)不穩(wěn)定（無(wú)業(yè)/打工/個(gè)體比例高達(dá)64.34%），屬于弱勢(shì)人群。② 就醫(yī)平均花費(fèi)高。門(mén)診初診患者的平均花費(fèi)為460.30元，門(mén)診復(fù)診患者為2 093.32元。③ 醫(yī)療機(jī)構(gòu)在廣告中和初診時(shí)往往夸下海口，誘導(dǎo)患者使用價(jià)格昂貴的特殊治療（如微波治療儀器等）持續(xù)治療。④ 門(mén)診復(fù)診患者的滿意比例（60.48%）顯著低于初診患者（73.33%）。⑤ 超過(guò)40％的患者認(rèn)為醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)一般或很差，52.04％的患者表示不會(huì)或不一定會(huì)推薦親友來(lái)這里看病。調(diào)查還發(fā)現(xiàn)，營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)良好的服務(wù)態(tài)度和人性化的服務(wù)意識(shí)，確實(shí)得到了患者的認(rèn)可，值得公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)學(xué)習(xí)。但是，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的首要任務(wù)是治病救人，忽視了這個(gè)首要目標(biāo)，就喪失了作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的存在意義。同時(shí)我們也應(yīng)當(dāng)看到，外來(lái)流動(dòng)人口在上海的數(shù)量越來(lái)越多，他們的就醫(yī)需求，應(yīng)當(dāng)引起政府的更多關(guān)注，向他們提供可接受性和可及性高的醫(yī)療服務(wù)應(yīng)當(dāng)成為構(gòu)建和諧社會(huì)的一環(huán)。

2.2 醫(yī)療廣告失實(shí)

本次調(diào)查顯示，營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)超過(guò)62.02％的就診者為直接或間接受媒體廣告吸引慕名前來(lái)的外地患者和流動(dòng)人口。老百姓信任大眾媒體，于是也輕信這些媒體的醫(yī)療廣告。個(gè)別營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)正是利用老百姓缺乏醫(yī)學(xué)常識(shí)、看病心切、迷信權(quán)威的弱點(diǎn)，通過(guò)曲折的情節(jié)、煸情的描述、藝術(shù)化的處理,打造一組極具誘惑力的醫(yī)療廣告吸引患者，讓無(wú)數(shù)患者感覺(jué)健康的春天來(lái)了，于是不惜重金，不遠(yuǎn)萬(wàn)里，甚至傾家前來(lái)求醫(yī)問(wèn)藥。我所就曾受理過(guò)1份江蘇省患者的“血淚書(shū)”，痛斥某營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的“騙子”行為。

就醫(yī)過(guò)程是個(gè)“信息完全不對(duì)稱”的過(guò)程，因?yàn)榇蠖鄶?shù)患者不懂醫(yī)學(xué)，在就醫(yī)過(guò)程中是完全被動(dòng)的。這就要求醫(yī)方在提供醫(yī)療服務(wù)時(shí)要有高度的責(zé)任心、道德感，絕對(duì)不能為了營(yíng)利而誘導(dǎo)患者。同時(shí)，醫(yī)學(xué)是一門(mén)概率科學(xué)，同一種疾病在不同人身上有不同的表現(xiàn)，同一種治療方法在不同患者身上效果也是不同的。因此，醫(yī)療廣告不能照搬普通商品廣告的理念、方法、技巧。お

3 不誠(chéng)信執(zhí)業(yè)原因

收集近3年的資料，我們發(fā)現(xiàn)已有許多學(xué)者對(duì)營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展障礙進(jìn)行了研究。歸納起來(lái)主要有以下幾點(diǎn)。

3.1 投資與定位錯(cuò)位

我國(guó)鼓勵(lì)營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)與公立醫(yī)院“錯(cuò)位競(jìng)爭(zhēng)，發(fā)揮特色，彌補(bǔ)市場(chǎng)”。定位即確定目標(biāo)服務(wù)人群。調(diào)查顯示，我區(qū)營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)定位普遍偏低，86%的經(jīng)營(yíng)者將醫(yī)院定位于“外來(lái)中低收入人群”。就定位而言，上海市幾百萬(wàn)外來(lái)人口，市場(chǎng)很大，與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)尚未形成競(jìng)爭(zhēng)，基本合理。投資與定位適應(yīng)，也就是明確投資方向，滿足目標(biāo)人群的需求。上海市營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)犯了“投資與定位錯(cuò)位”的錯(cuò)誤。外來(lái)中低收入人群對(duì)于高昂的醫(yī)療費(fèi)用是無(wú)法承受的。把這些理應(yīng)推薦給“高端客戶”的服務(wù) “強(qiáng)行推薦”給中低收入人群，是不科學(xué)的。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，83%的投資人和負(fù)責(zé)人認(rèn)為，政府在政策上對(duì)營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)心不夠，其中最不滿意的就是不開(kāi)放醫(yī)療保險(xiǎn)（32%）。可見(jiàn)營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)于自身的服務(wù)定位仍不明確，急需干預(yù)引導(dǎo)。

3.2 人才匱乏且流動(dòng)性大

本市醫(yī)務(wù)人員懾于營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的“名聲”往往不愿進(jìn)入營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作，其他來(lái)源的醫(yī)務(wù)人員充斥這一市場(chǎng)，可謂魚(yú)龍混雜。這些醫(yī)生一旦對(duì)收入不滿就另謀高就，營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)逐步形成退休和學(xué)校剛畢業(yè)醫(yī)師居多的所謂“一老一少”現(xiàn)象，很難形成業(yè)務(wù)骨干。這導(dǎo)致?tīng)I(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)技術(shù)低水平徘徊，使“以差充好，低職高聘”現(xiàn)象屢屢發(fā)生，顧客的忠誠(chéng)度比較低，危及經(jīng)營(yíng)。政府應(yīng)當(dāng)適當(dāng)放寬醫(yī)師執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的限制，充分利用好優(yōu)秀醫(yī)療人才，讓民間資本平臺(tái)在緩解我國(guó)“就醫(yī)難”問(wèn)題上發(fā)揮更大的作用。

3.3 服務(wù)特色不明顯

隨著法律、法規(guī)的逐步完善以及政府對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要求的提高，人性化服務(wù)已不再是營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的特有優(yōu)勢(shì)。在服務(wù)質(zhì)量上，營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)也未有顯著發(fā)展，新的特色沒(méi)有形成，原有特色漸失優(yōu)勢(shì)，對(duì)患者吸引力越來(lái)越小，導(dǎo)致經(jīng)營(yíng)狀況不理想。一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)急功近利，違背醫(yī)德，產(chǎn)生誠(chéng)信問(wèn)題。

3.4 過(guò)分強(qiáng)調(diào)營(yíng)利

營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)以營(yíng)利為目的，按照市場(chǎng)規(guī)律誠(chéng)信行醫(yī)，獲取利潤(rùn)，取之有道，這無(wú)可厚非。但是醫(yī)療市場(chǎng)不同于普通的商品市場(chǎng)，首先醫(yī)療服務(wù)需求具有剛性，其次醫(yī)療服務(wù)過(guò)程信息不對(duì)等程度非常高，這就要求醫(yī)療服務(wù)人員和機(jī)構(gòu)必須有高尚的道德修養(yǎng)來(lái)自律，否則就會(huì)出現(xiàn)比其他市場(chǎng)更為嚴(yán)重的社會(huì)問(wèn)題，資源被浪費(fèi)，健康被損害，而且這種欺詐行為更加隱蔽，后果更加嚴(yán)重。這也是目前群眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)，特別是營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)不滿意的一個(gè)重要原因。政府應(yīng)當(dāng)高度關(guān)注醫(yī)療市場(chǎng)，特別要從監(jiān)管政策的明確和監(jiān)管手段的力度上給予重視。同時(shí)也要及時(shí)提醒市民加強(qiáng)防范。

3.5 投資方急于收回成本

本次調(diào)查顯示，31%的經(jīng)營(yíng)者認(rèn)為“經(jīng)濟(jì)利益與社會(huì)利益同等重要”，可見(jiàn)“生存、贏利”是營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的重要戰(zhàn)略主題。其實(shí)民營(yíng)企業(yè)家辦醫(yī)院也得考慮如何回饋社會(huì)，辦醫(yī)院必須得有一個(gè)長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展計(jì)劃，要準(zhǔn)備通過(guò)十年乃至幾十年的經(jīng)營(yíng)、積累，同時(shí)也必須要有虧得起、撐得住的決心，而不應(yīng)該三五年就想收回成本。建設(shè)醫(yī)院品牌應(yīng)當(dāng)成為下階段營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展的主旋律。

3.6 經(jīng)營(yíng)者衛(wèi)生法律知識(shí)欠缺

我們對(duì)10家營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)營(yíng)者進(jìn)行了深入訪談，結(jié)果顯示，我區(qū)營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)投資人平均年齡31歲，籍貫涉及浙江溫州、福建莆田。被調(diào)查的經(jīng)營(yíng)者中22%的未接受過(guò)正規(guī)高等教育，32%無(wú)醫(yī)學(xué)教育背景，83%無(wú)任何學(xué)位。對(duì)26名經(jīng)營(yíng)者的問(wèn)卷調(diào)查顯示，衛(wèi)生法律知識(shí)得分僅為68.97分（滿分100分），絕大多數(shù)對(duì)基本的衛(wèi)生法律知識(shí)掌握不好，少部分經(jīng)營(yíng)者對(duì)“什么是非衛(wèi)生技術(shù)人員、校驗(yàn)周期、衛(wèi)生監(jiān)督員的權(quán)利”等問(wèn)題一無(wú)所知。可見(jiàn)在衛(wèi)生執(zhí)法工作中，加強(qiáng)法律法規(guī)的宣傳，提高該人群的法律知識(shí)掌握率，將是一個(gè)重要的內(nèi)容。お

4 監(jiān)管對(duì)策

我們對(duì)營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管頻度和處罰力度不小，但效果卻不理想，患者投訴仍居高不下。以閔行區(qū)為例，2006年共對(duì)被調(diào)查的10營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)行政處罰12次，罰款34 200元，發(fā)出責(zé)令改正通知書(shū)和衛(wèi)生監(jiān)督意見(jiàn)書(shū)49次。針對(duì)這一情況，2006年初，在衛(wèi)生部及上海市政府相關(guān)文件精神的指導(dǎo)下，上海市首先推出了《上海市醫(yī)療廣告證明管理暫行辦法》，吊銷(xiāo)上海虹橋醫(yī)院、上海協(xié)和醫(yī)院等幾家醫(yī)院的醫(yī)療廣告證明，并相繼開(kāi)展了一系列專項(xiàng)行動(dòng)，嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)。隨著打擊工作的深入開(kāi)展和經(jīng)驗(yàn)積累，2006年底接連推出了“醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督信息公示制度”、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分管理暫行辦法》。以閔行區(qū)為例，目前已在全區(qū)12家營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)制作了公示欄并懸掛公示信息，記分制度也逐步開(kāi)展，取得了預(yù)想的效果。2006年12月27日由國(guó)家工商總局、衛(wèi)生部重新修訂并出臺(tái)了《醫(yī)療廣告管理辦法》。一些學(xué)者認(rèn)為，隨著新《醫(yī)療廣告管理辦法》的實(shí)施，營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)分布格局將面臨重新洗牌，那些重質(zhì)量、有技術(shù)、講誠(chéng)信的醫(yī)院將脫穎而出，成為勝者。

新《醫(yī)療廣告管理辦法》明確了醫(yī)療廣告發(fā)布前的審查制度，規(guī)定醫(yī)療廣告必須由省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)廣告內(nèi)容進(jìn)行審查，取得《醫(yī)療廣告審查證明》后方可發(fā)布。廣告內(nèi)容審查之后，連標(biāo)點(diǎn)符號(hào)都不能再變動(dòng)。同時(shí)限制了醫(yī)療廣告內(nèi)容，醫(yī)療廣告僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)第一名稱、醫(yī)療機(jī)構(gòu)地址、所有制形式、醫(yī)療機(jī)構(gòu)類(lèi)別、診療科目、床位數(shù)、接診時(shí)間、聯(lián)系電話等8項(xiàng)內(nèi)容。另外，為加大對(duì)違法醫(yī)療廣告的處罰力度，新《醫(yī)療廣告管理辦法》規(guī)定對(duì)于發(fā)布嚴(yán)重違法廣告的廣告經(jīng)營(yíng)單位，工商部門(mén)可以給予暫停發(fā)布醫(yī)療廣告，直至取消廣告經(jīng)營(yíng)和發(fā)布資格的處罰，衛(wèi)生行政部門(mén)和中醫(yī)藥管理部門(mén)對(duì)違規(guī)廣告主可處以停業(yè)整頓、吊銷(xiāo)有關(guān)診療科目，直至吊銷(xiāo)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。這將給重廣告、輕質(zhì)量的醫(yī)療機(jī)構(gòu)以重大的打擊，醫(yī)療市場(chǎng)將重歸理性。

公示制度是一種體現(xiàn)“國(guó)家－醫(yī)院－患者”三位一體的監(jiān)督體系，有助于調(diào)動(dòng)全社會(huì)對(duì)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督的積極性，對(duì)于法律法規(guī)不完善的今天有重要的意義。早在2005年底，閔行區(qū)就進(jìn)行了公示制度的探索。我們體會(huì)到公示制度的“宣傳是否到位（即目標(biāo)人群知曉度）”以及“公示內(nèi)容的可讀性”是關(guān)系公示制度效果優(yōu)劣的重要影響因素。因此，有必要加強(qiáng)對(duì)公示制度的宣傳力度，營(yíng)造濃厚的社會(huì)輿論監(jiān)督氛圍。公示內(nèi)容要體現(xiàn)“簡(jiǎn)潔、通俗、明確”的方針，堅(jiān)決避免“摸棱兩可”，同時(shí)公示不是“黑名單”，應(yīng)當(dāng)逐步完善，使之成為客觀反映醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量的一面鏡子，成為規(guī)范服務(wù)的有力手段。

不良執(zhí)業(yè)行為計(jì)分管理制度，將醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動(dòng)中違反有關(guān)法律、法規(guī)以及診療常規(guī)的行為視為不良執(zhí)業(yè)行為。并根據(jù)不良執(zhí)業(yè)行為的嚴(yán)重程度設(shè)置不同的記分分值。凡在年度內(nèi)有不良執(zhí)業(yè)行為的將被記分列入檔案，年度記分超“紅線”，醫(yī)療機(jī)構(gòu)將受到暫緩校驗(yàn)或不通過(guò)校驗(yàn)并注銷(xiāo)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的處罰。據(jù)此規(guī)定，那些違反診療規(guī)范、操作規(guī)范并涉嫌“不誠(chéng)信行醫(yī)”的不良執(zhí)業(yè)行為將受到嚴(yán)肅處理。

隨著“公示”“記分”和“廣告從嚴(yán)”3大舉措的實(shí)施和推廣，我們相信其效果將逐步顯現(xiàn)，醫(yī)療衛(wèi)生市場(chǎng)中的違法、違規(guī)、不守醫(yī)德的現(xiàn)象將逐漸減少。我們建議：① 醫(yī)療文書(shū)是監(jiān)督檢查的重要抓手和固定違法行為的重要證據(jù)，加強(qiáng)醫(yī)療文書(shū)管理，要嚴(yán)厲打擊“不制作文書(shū)、制作文書(shū)不規(guī)范和不保存文書(shū)”的行為。② 依據(jù)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》建立“醫(yī)務(wù)人員考核評(píng)價(jià)體系”，對(duì)于反復(fù)被投訴的醫(yī)生處以重罰，必要時(shí)實(shí)行記分制度。③ 提高營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，要讓那些資金雄厚，有一定品牌基礎(chǔ)又想回報(bào)社會(huì)的公司來(lái)投資醫(yī)院，這對(duì)于凈化醫(yī)療市場(chǎng)可能有一定的意義。④ 在目前階段，加強(qiáng)日常巡查，開(kāi)展錯(cuò)時(shí)執(zhí)法，多部門(mén)（工商、物價(jià)、文廣）、多專業(yè)（臨床、預(yù)防）聯(lián)合綜合執(zhí)法。⑤ 隨著公示制度的實(shí)施和推廣，建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)誠(chéng)信檔案的時(shí)機(jī)逐漸成熟。其實(shí)記分就是誠(chéng)信監(jiān)管的第一步。道德層面的約束，對(duì)于市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)下，不同于普通商品生產(chǎn)的營(yíng)利性醫(yī)療服務(wù)行業(yè)顯得非常必要，特別是在當(dāng)前形式下，對(duì)于打擊非法，保護(hù)大眾，非常重要。お

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(收稿日期：2009-01-09)