成分輸血在產科失血性休克中的應用

劉志敏 國玉寒

【摘要】目的：成分輸血在產科失血性休克中的應用。方法：2002年6月至2008年12月我院共搶救產科失血性休克患者74例，分為成分輸血組(40例)和輸全血組(34例)。比較兩組患者輸血前后HGB、RBC、PLT、紅細胞壓積(HcT)以及FGB含量、凝血酶原時間(PT)、凝血酶時間(TT)、部分激活的凝血酶原時間(APrr)變化的情況及輸血后不良反應的比較。結果：兩組患者輸血前后HGB、PLT、紅細胞壓積(HcT)以及FGB含量均有明顯提高。在PLT、部分激活的凝血酶原時間(APTT)和FGB的改善上成分輸血組明顯優(yōu)于輸全血組成分輸血組不良反應明顯少于輸全血組。結論：成分輸血代替全血輸血是克服全血副作用保證安全輸血的最好辦法，具有廣泛的臨床應用前景。

【關鍵詞】成分輸血；產科；失血性休克：全血

失血性休克是產科常見的急危重癥，也是我國孕產婦死亡的主要原因。失血性休克是指在妊娠和分娩期因大量失血導致有效循環(huán)血量銳減，全身組織器官血液灌流急劇減少，組織器官無氧代謝，細胞損傷而產生的臨床綜合癥。積極補充血容量，快速對因處理是臨床上搶救失血性休克的關鍵。在積極應用晶體液和膠體液同時，均需要輸血治療?，F將我院近年來使用成分輸血治療產科失血性休克的治療體會報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

2001年6月至2006年12月我院共搶救產科失血性休克患者74例，產后失血量均≥1500ml，血壓均≤75／40mmHg(1mmHg=O.133kPa)，血紅蛋白(HGB)均≤60g／L，血小板(PLT)均≤15×101mg／L，纖維蛋白原(FGB)均≤1.4g／L?；颊吣挲g平均30歲(25～4l歲)，其中初產婦40例，占54％。將74例患者分為成分輸血組(40例)和輸全血組(34例)?！?br>