根據(jù)世界衛(wèi)生組織的規(guī)定:凡60歲以上人口大于人口總數(shù)的10%或者65歲以上人口大干人口總數(shù)7%,滿足上述任何‘個條件,則證明該國進(jìn)入老年化。
參照這一規(guī)定,1999年,我國60歲以上人口1.3億,占人口總數(shù)的10%,65歲以上人口1億,占人口總數(shù)的7.3%,這標(biāo)志著我國已經(jīng)步入了老齡化國家。且隨著時間的發(fā)展,中國的人口老齡化程度口益加劇。到2010年,我國60歲以上的人口將達(dá)到1.9個億;到2030年我國的老年人口的比例將會達(dá)到24%,這個數(shù)字將會與美國持平,之后我國的老年人口的比例將會超過美國。
雖然我國已經(jīng)步入了老年化國家的行列,但目前,我國以老年人養(yǎng)老為核心的老年產(chǎn)業(yè)的發(fā)展程度還極為不足,對于新型老年產(chǎn)業(yè)的發(fā)展需要主要體現(xiàn)在以下幾個方面:
與西方發(fā)達(dá)國家不一樣,中國是“未富先老”,同西方發(fā)達(dá)國家“先富后老”是截然不同的,加上中國傳統(tǒng)的家庭消費觀念,老人的財產(chǎn)多數(shù)都用于子女身上,所以大部分老年人對養(yǎng)老的費用支出不人。
中國傳統(tǒng)的養(yǎng)老方式,基本以居家養(yǎng)老為主。在中國這樣一個講求孝道的文明占國,子女對父母有贍養(yǎng)的義務(wù)和責(zé)任,同時也成為社會衡量子女道德尺度的標(biāo)準(zhǔn),居家養(yǎng)老的方式受到推崇。但自70年代中后期國家實行計劃生育政策以來,家庭單位趨于小型化,現(xiàn)在基本屬于“4-2-1”的模式,兩個年輕人要贍養(yǎng)4個老人同時還要養(yǎng)育一個孩子,負(fù)擔(dān)之重由此可見一斑,加之社會和經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展,居家養(yǎng)老的成本不斷上漲,家庭承擔(dān)養(yǎng)老的弊端日益顯現(xiàn),這就更需要一種新犁養(yǎng)老模式的出現(xiàn)。
我國的社會保障制度建立時間不長,機(jī)制還不健全,且目前我國的社會保障體系也正處在改革轉(zhuǎn)型期,改革成本巨大,短時間內(nèi)難以完善。我國人口基數(shù)龐大,老年人口的數(shù)量也是逐步增加,納入到社會保障體系中的老年人數(shù)量不占多數(shù),所以單純的依靠社會保障體系來實現(xiàn)養(yǎng)老的訴求,目前是不太現(xiàn)實的,從這一方面來說,新型養(yǎng)老模式的出現(xiàn)也有助于解決這一迫在眉睫的問題。
社會福利和慈善機(jī)構(gòu)的數(shù)量缺失,養(yǎng)老機(jī)制還不完善,提供給老人的養(yǎng)老服務(wù)單一,僅能提供飲食,清潔等基礎(chǔ)護(hù)理,其他方面目前還達(dá)不到。
我國空巢老人的數(shù)量在近些年來激增,目,數(shù)字還在持續(xù)增加,在未來的10年內(nèi),僅北京地區(qū)空巢老人的比例就將達(dá)到90%。由于空巢給老人帶來的精神上的養(yǎng)老需要遠(yuǎn)遠(yuǎn)大干身體和生活上的需要,所以從這個角度上來講,提高老年人養(yǎng)老的質(zhì)量和服務(wù),也需要一種新型的養(yǎng)老的模式的產(chǎn)生。
綜合而言,目前我國的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)存在種種缺失,巨大的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)缺口需要一些新型養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)快速發(fā)展,以全面豐富和完善養(yǎng)老模式。
人口老齡化問題日益突出,為新型養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的產(chǎn)生提供了客觀需求和外在基礎(chǔ)條件。在市場經(jīng)濟(jì)條件下,現(xiàn)有的市場運(yùn)行體制是否適合新型養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的出現(xiàn)和發(fā)展呢?
根據(jù)全國老齡工作委員會提供的數(shù)據(jù)來看,目前我國老年人市場的年需求到2010年將會達(dá)到1萬億,而目前我國為老年人提供的產(chǎn)品不足1000億,供需之間存在很大的差距,這就意味著市場中存在著巨大的商機(jī)。
在城市,老年人的收入也在不斷提高。我國城市中60-65歲的老年人口中約有45%的人還在就業(yè),他們除了自身的退休金以外還有額外的收入。依據(jù)老齡科學(xué)研究中心的一項調(diào)查,城市老年人42.8%的人擁有儲蓄存款,另外退休金到2010年就將增加到8383億;2020年為28145億;2030年為73219億。所以在城市老年人中,存在相當(dāng)大比例的老年人,他們的消費潛能和市場巨大,且逐步提升,潛在的市場孕育著巨大的商機(jī)。
從老年人的需求和老年人的收入兩點來看,新型的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)在中國市場上還是前景廣闊的。
那么國內(nèi)的政治環(huán)境和政策條件是否成熟,是否適應(yīng)新型老年產(chǎn)業(yè)的產(chǎn)生和發(fā)展?
新型養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的產(chǎn)生,在某種程度上可以為社會解決老齡化帶來的問題,社會和家庭的問題。例如,居家養(yǎng)老或者進(jìn)入養(yǎng)老院養(yǎng)老,都存在一些弊病,主要是保障性不足的問題。新型的養(yǎng)老模式可以通過政策和經(jīng)濟(jì)等多種有效渠道,采取統(tǒng)籌的方式,規(guī)避這些問題。另外對社會,新型養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的興起,必然產(chǎn)生新的經(jīng)濟(jì)增長點,對于區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展、擴(kuò)大就業(yè)、增加稅收、優(yōu)化產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)都有突出的貢獻(xiàn),同時可以大力弘揚(yáng)中國傳統(tǒng)的孝道文化。對于家庭來說,現(xiàn)在居家養(yǎng)老,家庭負(fù)擔(dān)過重,那么新型的養(yǎng)老模式可以綜合多方資源,降低養(yǎng)老成本,提升養(yǎng)老質(zhì)量,減輕家庭負(fù)累,減少家庭矛盾,促進(jìn)家庭和諧和社會和諧,進(jìn)而實現(xiàn)黨和國家提出的構(gòu)建和諧社會的目標(biāo)。
國務(wù)院新聞辦公室在2006年發(fā)表了《中國老齡事業(yè)的發(fā)展》白皮書,提出養(yǎng)老的基本理念:老有所養(yǎng)、老有所依、老有所學(xué),老有所為、老有所樂。黨中央、國務(wù)院也發(fā)出了“發(fā)展老齡產(chǎn)業(yè),積極應(yīng)對人口老齡化的號召”,倡導(dǎo)發(fā)展具有中國特色的養(yǎng)老保障模式。在這種理念和方針的指導(dǎo)之下,各級政府推出一系列針對老年產(chǎn)業(yè)的優(yōu)惠政策,鼓勵社會各界積極參與進(jìn)來,共同發(fā)展新型養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。
從這個角度來看,養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)在我國的發(fā)展,有著成熟完善的政治條件。
我國市場目前存在對發(fā)展新型老年產(chǎn)業(yè)的客觀需求和適宜的政治及市場條件,那么從新型養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的模式、創(chuàng)意和戰(zhàn)略上來講,目前國內(nèi)市場還存在很大的空白,這就需要我們結(jié)合自有的特性和條件,借鑒國外的經(jīng)驗和模式,建設(shè)并發(fā)展出適合我國的有中國特色的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展模武。
那么,讓我們再看看國外的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)是如何發(fā)展的。
目前國際上主要有兩個人口老齡化大國——日本和美國,他們的養(yǎng)老模式主要集中為,居家養(yǎng)老和老年公寓。國外的老年公寓和我們國內(nèi)的養(yǎng)老院、福利院有著很大區(qū)別的。國外的老年公寓為商業(yè)經(jīng)營,大部分以營利為主,但是提供的服務(wù)和各種服務(wù)設(shè)施都相對完備。面對老人,他們不僅僅局限在老人特定的生理需求上,還很注重老人的精神文化及心理、價值需求。
日本老年公寓主要采取商業(yè)化經(jīng)營模式,收入由三大方面構(gòu)成:收取租金是維持日常的收支,基本護(hù)理費(膳食和看護(hù),有政府監(jiān)管,無很大利潤空間),個人特殊服務(wù)(范圍較為廣泛,幫助殘障老人定制洗澡設(shè)備等,利潤之間較大)
日本老年公寓一般情況下規(guī)模和面積都不大,以連鎖的方式經(jīng)營,多集中在市區(qū)交通便利的地方,采用和醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作的方式,使老人享有配套醫(yī)療服務(wù)。
美國的老年公寓依據(jù)老人所要求的服務(wù)類型和經(jīng)濟(jì)條件主要分為三種:第一種是自住型公寓。這種公寓是為生活能自理的老人設(shè)計的。公寓并不提供與日常生活、醫(yī)療相關(guān)的服務(wù),只提供環(huán)境優(yōu)美、生活舒適的居住社區(qū)。這里不僅有餐廳、洗衣房、公共交通等設(shè)施,還有豐富的娛樂設(shè)施,如游泳池、健身房,圖書館、俱樂部等。大部分公寓每天至少組織一次集體活動。由于提供的服務(wù)較少,每月的服務(wù)費一般約為1300美元;第二種是協(xié)助型公寓,目前最流行的養(yǎng)老方式,有55萬美國老人住在這種公寓里。公寓為老人的日常生活需要提供幫助,但不為老人提供專業(yè)醫(yī)療護(hù)理,僅提供與日常生活有關(guān)的各種服務(wù),如穿衣、洗澡、吃飯、喂藥、洗衣等。公寓的收費每月約為2000美元,服務(wù)項目越多收費越高;第三種是特護(hù)型公寓。這里不僅提供日常生活服務(wù),還提供健康服務(wù),包括護(hù)士服務(wù)、康復(fù)護(hù)理、健康監(jiān)控服務(wù)等,每月收費為1500美元至5000美元不等。
美國老年公寓的經(jīng)營模式主要有:出售物業(yè),主要是針對郊外的老年住宅社區(qū),一次性購房費用作為每月的服務(wù)費用。另外,出租物業(yè),通常是對于在市中心的高層公寓,另外協(xié)助型公寓和特護(hù)型公寓一般也是采用出租的方式。第三,會員制模式,這個主要是對規(guī)模較大,自主型和協(xié)助型相結(jié)合的公寓。
美國老年公寓規(guī)模和面積都比較大,形成社區(qū),多集中在環(huán)境優(yōu)美,區(qū)域?qū)拸V的地方,且服務(wù)設(shè)施和公建配套設(shè)施齊全,各種專業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)齊全(美容、醫(yī)療、銀行等),在服務(wù)上突出個性化、專業(yè)化,在經(jīng)營上突出專業(yè)化和規(guī)模化。
我國目前為什么不能照搬日本和美國的養(yǎng)老模式呢?
目前我國的社會養(yǎng)老保障體系不像日美這些發(fā)達(dá)國家一樣健全。以美國為例,美國學(xué)者常將美國人養(yǎng)老保障體系形象地稱為“三條腿的板凳”(threelegged stool)。所謂“三條腿”,首先“社會養(yǎng)老保險”是第一條腿(第一支柱),它是美國人養(yǎng)老的“精神支柱”或“最后防線”;“企業(yè)年金”是第二條腿(第二支柱),它是美國人養(yǎng)老的“物質(zhì)基礎(chǔ)”或“載重主體”;傳統(tǒng)的以家庭為責(zé)任主體的“個人退休儲蓄與保險投資”則是第三條腿(第三支柱),它是美國人養(yǎng)老不可或缺的“重要補(bǔ)充”。目前我國的養(yǎng)老保障體系還沒有達(dá)到這樣的健全程度。
傳統(tǒng)的觀念影響,中國自古就有“養(yǎng)兒防老”一說,再加上中國的養(yǎng)老院等福利機(jī)構(gòu)都是收留一些孤寡老人,多是無兒無女的老人離家養(yǎng)老,這種養(yǎng)老方式在很多老人的觀念里面難以接受。另外大部分子女也認(rèn)為,花錢將老人送到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)里面,不守在老人身邊盡孝,是有違孝道的,自己心里和外界的評論都過不去。
老年市場的細(xì)分不夠,無法形成規(guī)模效應(yīng)。前些年,這一部分需求沒有引起眾多企業(yè)足夠的重視,由此缺少戰(zhàn)略上的統(tǒng)籌和市場上的創(chuàng)意,進(jìn)而未能及時促進(jìn)和整合這塊細(xì)分市場。
如果按照日美發(fā)達(dá)國家的養(yǎng)老模式發(fā)展我國的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)有什么不足?
最大的缺陷就是養(yǎng)老的成本太高。我國不具備日美這樣的社會條件,如果單純的依靠市場商業(yè)化的模式來運(yùn)作,那么我國老年人能真正享受到這些服務(wù)的少之又少,所以單純的依靠市場、企業(yè)來運(yùn)作的養(yǎng)老模式在中國是走不通的,必須整合國內(nèi)的優(yōu)勢資源,依靠政府、社會和家庭,共同分?jǐn)傪B(yǎng)老成本,使中國的老年人能真正的享受到各項養(yǎng)老保障,真正意義上實現(xiàn)老有所養(yǎng)。
那么適合我國的養(yǎng)老模式主要有哪些呢?
居家養(yǎng)老,大部分老人還是愿意留在子女身邊,結(jié)合國內(nèi)的養(yǎng)老保障體系,由子女為老人提供各項護(hù)理等服務(wù)。
養(yǎng)老院和福利院,主要提供給孤寡老人等無收入來源的老年人,由政府和慈善機(jī)構(gòu)、社會提供支持,為老年人提供必要服務(wù)和護(hù)理醫(yī)療的慈善性機(jī)構(gòu)。
老年產(chǎn)業(yè)發(fā)展基地,目前在我國還屬于新興的養(yǎng)老模式,借鑒了日美等發(fā)達(dá)國家的經(jīng)驗,結(jié)合我國的實際情況,規(guī)避國外養(yǎng)老的一些弊端,產(chǎn)生出來的一種新興的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)模式,主要借助政府、社會養(yǎng)老保障體系等各方力量,整合市場、社會、企業(yè)、家庭等各方面的資源,為老年人提供優(yōu)質(zhì)的、低成本的養(yǎng)老服務(wù)。老年產(chǎn)業(yè)發(fā)展基地,可以促使養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)化,形成新的產(chǎn)業(yè)鏈條,帶動地區(qū)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,促進(jìn)就業(yè),增加稅收,形成產(chǎn)業(yè)化、規(guī)模化和集約化,成為新的經(jīng)濟(jì)增長點,對社會、對市場、對家庭都能產(chǎn)生積極的影響。
目前我國市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需求和我國人口老齡化日益嚴(yán)峻的發(fā)展趨勢,決定了我國的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)必須是融合多種優(yōu)勢資源,把養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)規(guī)模化,才能更有力地促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展,并提升我國的養(yǎng)老水準(zhǔn),才能真正意義上實現(xiàn)老年人“老有所養(yǎng),老有所樂”的根本目標(biāo)!