大學生乙肝患者的心理問題與對策

摘要:乙型肝炎是病毒性肝炎的一種，是一種傳染性強、傳播面廣的傳染病。高校乙肝患者多因?qū)Ρ静〉牟涣私猓掠绊憣W習和受同學歧視，心理負擔較重，也進一步影響了其身體的恢復，做好心理護理對患者的健康很有必要。本文結合對武漢船舶職業(yè)技術學院學生的乙肝患者的調(diào)查，分析了高校大學生的心理問題，并在此基礎上提出了有效的解決對策，以期對緩急大學生乙肝患者的心理問題有所裨益。

關鍵詞:大學生;乙肝;心理問題

乙肝類病毒(HBV)是一種世界性分布、危害嚴重的傳染病。我國為乙肝高發(fā)區(qū)，乙肝病毒攜帶者有1.2億，乙肝患者達2千萬。乙肝病毒不僅會引起急性和慢性肝炎，而且是形成肝炎后肝硬化和肝癌的重要病因，因為目前缺乏對該病有效的根治藥物，而且本病病程長、費用高、加之社會對乙肝患者的歧視等因素，不但對乙肝患者的生理生活狀態(tài)產(chǎn)生非常大的影響，同時也將容易產(chǎn)生嚴重的心理問題。高校作為大學生的聚集地，在每年新生體檢中，大約有7%的學生為乙肝表面抗原(HbsAg)陽性，這些乙肝表面抗原攜帶者存在不同程度的心理問題，影響他們的身心健康。我院校醫(yī)院每年專派1名醫(yī)生負責新生乙肝患者咨詢心理與干預，并同學校心理健康教育中心合作咨詢，收到了良好的效果。

1 患病學生存在的心理問題

2008級我院新生共4116人，經(jīng)體檢出乙肝患者251名，檢出陽性率為6.2%。經(jīng)用SCL-90、16PF等量表測試，大學新生HbsAg陽性患者普通存在心理問題，具體表現(xiàn)如下:(1)抑郁占44.6%;(2)焦慮恐懼占16.3%;(3)偏執(zhí)占6.4%;(4)持無所謂態(tài)度占8.4%;(5)對個人前途和婚姻充滿憂慮占24.9%。

2 心理護理措施

2.1針對不同的心理狀態(tài)給予護理

2.1.1.孤獨抑郁

孤獨抑郁是患者中最常見的一種情緒障礙，主要是由于患者對乙肝傳播途徑和愈后不甚了解，社會對乙肝病毒的恐懼，一些虛假廣告夸大乙肝傳播途徑，使患者產(chǎn)生具大思想壓力，產(chǎn)生自卑情緒，不愿多接觸同學，終日沉默少言。對這類型患者要誘導他們，讓他們傾訴內(nèi)心煩惱，耐心傾心，細心觀察內(nèi)心反應，發(fā)現(xiàn)問題及時疏導，耐心宣傳乙肝發(fā)生、發(fā)展、傳染途徑及治療現(xiàn)狀等方面知識，使他們能正確對待疾病，解除負擔，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，找回自信，及早融入大學生群體中。

2.1.2焦慮及恐懼

患者對乙肝認識較片面，常認為乙肝傳染性強、療效差，難以治愈，似乎患了乙肝就等于被判了“無期徒刑”，對將來就業(yè)和未來生活充滿焦慮，常表現(xiàn)為坐立不安，上課愛走神，多伴有頭痛、失眠、多語，從而發(fā)生期待性焦慮及恐懼心理，醫(yī)務人員要善于掌握患者的心理狀態(tài)和情緒變化，傾聽其訴說，及時處理他們身體上不適癥狀，指導他們轉(zhuǎn)往專科醫(yī)院就診，給他們講解疾病治療方案及預防，解除他們焦慮情緒，增強戰(zhàn)勝疾病信心。

2.1.3疑慮敏感

現(xiàn)在社會上普遍存在對乙肝患者的歧視，如在工作、開學、就業(yè)各方面難免被不公平對待，這在很大程度上加重病人的心理負擔，導致患者對周圍事物較敏感，常多自多疑，加上本病的認識不足，擔心相互傳染，害怕同學疏遠，造成情緒特別低落、敏感，容易猜疑和曲解他人的意圖，不愿意接觸周圍的人，不敢與同學正常交往，人際關系受阻。應向他們講清乙肝傳播方式及預防措施，鼓勵教師、正常人群與其交往，多關心他們同時注意言行舉止，防止傳遞不正確的信息，對患者造成不必要的心理傷害。

2.1.4偏執(zhí)

患者顧慮重重，求醫(yī)心切，不太相信檢查結果，而又不到正規(guī)醫(yī)院就診，卻聽信不實廣告，辭書投醫(yī)、亂服藥，誤以為藥品愈貴愈好，有個別患者甚至越治病情越重，對此類患者應勁其不能輕信不實廣告，而到正規(guī)醫(yī)院找真正的專家，按需按病情規(guī)律用藥，以免上當受騙，造成不必要的心理和經(jīng)濟負擔。

2.1.5對疾病抱有無所謂態(tài)度

此類患者一般性格比較開朗，對一切都抱無所謂的態(tài)度，不遵醫(yī)囑，隨心所欲，對此類病人不必隱瞞病情，敘述病情時既不能輕描淡寫，也不能夸大嚴重性，可用事實說明肝炎的危害性和積極配合治本的必要性，客觀地證明乙肝的危害性和積極配合治療的必要性，讓病人真正認識疾病，并樹立疾病信心。

2.1.6對擇業(yè)、婚姻、人生前途充滿憂慮

患者對將來就業(yè)和未來生活充滿憂慮，擔心把乙肝病毒傳染給朋友或愛人，甚至孩子。應對他們就業(yè)指導、幫助他們樹立正確的就業(yè)觀，呼吁社會各界對乙肝病人和病毒攜帶者一視同仁，使他們能夠像正常人一樣學習、工作和生活。

2.2加強健康教育

采用多種形式(如黑板報、講課、討論等)耐心細致，通俗易懂地介紹有關乙肝的發(fā)生、發(fā)展等方面知識，使患者了解疾病發(fā)生發(fā)展與心理關系，學會控制、調(diào)整不良情緒和心理。要對其進行生活、飲食上的指導:乙肝患者應營清淡飲食，戒煙酒，避免勞累，不熬夜，保證足夠的睡眠。要對其加強藥物治療的指導:藥物治療是治療病毒性肝炎最基本方法，適用藥物治療時應向患者介紹其藥物作用、用藥時間、主要副作用并觀察患者用藥后的反應。要向患者詳細講解肝的傳染源，傳播途徑及隔離方法，如HbsAg陽性患者洗具，牙刷，剃刀、毛巾，手帕必須專用，流出的血液必須處理，避免與他們接觸等。

2.3家庭和社會的支持

目前學校及社會各界對乙肝缺乏足夠認識，一些單位拒絕接受乙肝病毒攜帶者，給患者學習、生活和精神造成較大影響，醫(yī)護工作者應做好宣傳工作，鼓勵健康人群及早注射乙肝疫苗，保護自己，呼吁學校和社會對乙肝患者多一份理解和關懷，少一份歧視和冷漠，為乙肝病毒攜帶者和乙肝患者創(chuàng)造一個治療、康復、學習與生活的最佳環(huán)境。囑咐家屬對病人要熱情關心，多與他們交談，使病人感到不孤獨，建立和保持與患者的良好溝通、相互信任的關系，通過疏導、解釋等方法盡可能的幫助患者面對現(xiàn)實、接受現(xiàn)實;同時也提醒乙肝患者，只要能保持樂觀情緒，正視病情，放下思想包袱，堅持自我心理疏導，與藥物治療，往往能取得較好的效果。