芍蓓注射液的臨床應用

芍蓓注射液原名安氏化痔液具有抑菌消炎、活血化瘀、收斂固澀之效藥物本身無不良反應。其注射療法具有痛苦小、療程短、顯效快的特點。故臨床不僅用于治療痔瘡也可以用于治療肛裂、肛周瘙癢癥肛周神經性皮炎、直腸黏膜脫垂、狐臭、慢性肥厚性鼻炎等[1]。

內痔和靜脈曲張型混合痔的治療

治療痔瘡1次注射總治愈率975%未出現術后壞死大出血、肛門直腸狹窄等不良反應和后遺癥[]。

應用方法:肛周碘酒、酒精消毒5%利多卡因局部麻醉。肛門鏡下用碘伏消毒肛管及直腸下端肛門鏡下檢查內痔分布及大小。將芍倍注射液與 5%的利多卡因按:1比例稀釋用帶 5 號長針頭的 5ml 注射器抽取藥液開始注射。按見痔進針、先小后大、先上后下順序在齒線上直腸下端隆起或松弛的黏膜中心點快速進針針頭刺破黏膜后少量推注藥液注射部位立刻均勻隆起說明注射位置正確繼續推藥并緩慢推針使局部完全均勻飽滿充盈同時黏膜表面顏色變淺。同一部位可重復注射一處用量一般為1～5ml 。總量視痔核大小而定一般 1 ～ ml。術畢無需包扎術后無需換

藥正常進食和排便。對靜脈曲張型混合痔只對其內痔部分執行同上的注射方法。

肛 裂

5%利多卡因和芍蓓注射液按1:濃度配成15～ml加入1mg α-糜蛋白酶搖均勻備用。側臥位暴露病灶部位常規消毒注射器抽吸備好溶液、套上5號注射針頭在裂口周圍幾皮下肌肉組織均勻注射范圍應超過病灶1cm以上。術后給予口服潤腸丸及中草藥熏洗1周。筆者治療56例治愈例顯效1例有效例療效比較滿意。安氏化痔液注射后發生了一系列祛腐生新的變化可以認為這一過程就是糾正肛裂的病理改變過程[]。

肛管直腸脫垂

芍蓓注射液注射法即安氏療法:術前灌腸。先備好芍蓓注射液數支使用時按∶1份藥加1份注射用水或生理鹽水比例稀釋。患者取側臥位常規消毒、局麻。囑患者用力下掙將直腸黏膜或直腸全層脫出肛外直視下按肛門截石位、7、11點用組織鉗分別提起以上三點的黏膜層以血管鉗夾住松弛的黏膜用絲線“8”字貫穿結扎固定松馳的直腸黏膜結扎線頭保留6cm長作標記。用5ml注射器和5號長針頭抽取芍倍注射液，在結扎點的上方分別注射藥液～ml，再按個結扎標記點由上而下行黏膜下層多點注射，每點注藥約ml，然后將其全部還納肛內肛鏡下于齒線上區黏膜補充注射以防直腸下端有遺漏。肛門括約肌收縮力差及肛門松弛者在直腸遠端肛直交界處、7、11點分別結扎松弛黏膜并

在結扎點之間的黏膜下注射藥液以起到收縮肛管的作用。本組治療6例均為Ⅱ度以上治愈1例顯效例有效1例。

狐 臭

5%利多卡因和芍蓓注射液按1:濃度配成15～ml加入1mg α-糜蛋白酶搖均勻備用。常規消毒于腋毛范圍內點狀皮內及皮下注射。筆者治療9例治愈7例癥狀明顯改善例。安氏化痔液注射后可能通過以下種方式使狐臭治愈:①伴隨組織蛋白凝固、修復變性的大靜脈壁纖維化血管腔明顯縮窄變小;②通過機化使管腔閉塞;③間質均質化凝固壞死后大血管結構不復存在。注射局部不引起明顯炎癥或出血均質化壞死組織通過降解吸收。修復過程無明顯肉芽組織或瘢痕形成表層黏膜保留不遭破壞。

肛門瘙癢癥

5%利多卡因和芍蓓注射液按1:濃度配成15～ml再按1:1加入亞甲蘭搖均勻備用。常規消毒肛門及瘙癢部位點狀皮下注射術后外涂抗生素藥膏。經治17例有效率91%16/17可見該藥具有抑菌消炎、活血化瘀、收斂固澀之效。

慢性肥厚性鼻炎

研究結果顯示芍倍注射液注射后痔表面黏膜完整保留黏膜下組織蛋白成分迅即凝固組織均質化擴張的靜脈收縮靜脈壁結構同樣發生蛋白凝固不伴出血或明顯炎癥反應 天后大部分凝固成分崩解、吸收修復過程無明顯肉芽組織或瘢痕形成均質化的迂曲靜脈壁或消失或纖維化致管腔變小或通過機化管腔閉塞。本組治療例均有效。

肛周尖銳濕疣

藥效學試驗表明該藥有明顯的促止血和凝血作用、抗急性滲出性炎癥及慢性增生性炎癥作用、一定的體外抗菌作用。方法:局麻后逐個剪切除疣體注意保留疣之間的正常皮膚。術后每天用中藥坐浴。本組6例全部治愈。

肛周神經性皮炎

治療方法同肛門瘙癢癥。