影響康復期精神分裂癥患者自測健康因素的相關分析

摘 要 目的:了解影響精神分裂癥患者康復期自測健康狀況的有關因素。方法:對8例康復期精神分裂癥患者進行自測健康評定量表SHRMS評定及PANSS量表評定。結果:本組自測健康總分與PANSS總分、性別、病程、住院時間、病程無顯著相關性。社會健康子量表分與一般精神病理量表分;日常生活功能與住院時間;日常生活功能、身體活動功能與經濟收入;認知功能與性別、住院時間;角色活動及社會適應與陽性量表分、經濟收入;社會資源及社會接觸與PANSS總分、一般精神病理量表分有顯著性相關。結論:影響精神分裂癥患者康復期自測健康狀況的因素頗多應采取有效措施提高精神分裂癥患者的健康狀況。

關鍵詞 精神分裂癥 自測健康 相關分析

資料與方法

自測健康是目前的一個熱點課題已成為國際上比較通用的健康測量方法[1]。

研究對象:8例均符合CCMD-Ⅲ精神分裂診斷標準近期病情穩定能參與康復活動自知力基本恢復。

研究方法:采用許軍編制的自測健康評定量表SRHMS及PANSS[]進行評定后者為他評量表由病人的主管醫師進行評定。

統計方法:數據應用SPSS 1軟件處理采用相關分析缺失數據用均數法估計。

結 果

8例中男67例女15例;年齡～59歲51±9歲;病程個月～年9±1年;住院時間1個月～7年8±6年;婚姻狀況:未婚5例61%、已婚15例18%、離婚1例16%、喪偶5例61%;文化程度:小學7例9%、初中6例17%、高中例68%、中專例7%、大專例%、本科例%;經濟收入:5元以下例8%、5～1元5例7%、1～15元15例18%、15元以上9例11%。

SRHMS得分情況:身體癥狀與器官功能維度117～77分±15、日常生活功能維度1～5分±99、身體活動功能維度5～5分9±96、正向情緒維度～5分9±1、心理癥狀與負向情緒維度5～7分1±189、認知功能維度6～分198±8、角色活動及社會適應維度755～分79±88、社會資源及社會接觸維度8～5分66±15、社會支持維度9～分179±9、生理健康子量表分66～17分16±7、心理健康子量表分19～15分97±7、社會健康子量表分55～1分75±7、健康自測量表總分158～17分98±59。

PANSS得分情況:反應缺乏～1分7±、思維障礙～15分5±、激活性～8分±1、偏執～1分±1、抑郁～1分58±、補充6～16分8±;陽性量表7～分9±、陰性量表7～5分17±55、一般精神病理量表分16～分7±6、PANSS總分～8分78±1。

SRHMS與一般資料、PANSS進行兩兩相關分析發現:SRHMS總分、生理健康子量表分、心理健康子量表分與PANSS總分、陽性量表、陰性量表、一般精神病理量表分、性別、文化程度、病程、住院時間等無顯著相關性。

討 論

本調查顯示:本組病人的SRHMS總分、生理健康子量表分、心理健康子量表分與一般精神病理量表分、陰性量表分、陽性理表分及PANSS總分并無顯著性相關。而社會健康子量表分與一般精神病理量表分;維度7與陽性量表分;維度8與PANSS總分、一般精神病理理表分呈顯著性負相關這提示病人的一般病理量表分、PANSS總分越高其得到的社會資源及社會接觸越少則社會健康情況越差;陽性癥狀越明顯其從事社會角色活動越少、社會適應能力越差通過進一步分析發現病人的社會資源及社會接觸、角色活動及社會適應、社會支持與其激活性、抑郁及攻擊性癥狀群分密切相關上述三個癥狀分越高即癥狀越明顯其從事的角色活動與社會適應、得到的社會資源與社會接觸、社會支持越少其社會健康情況越差。

影響精神分裂癥患者自測健康的因素有性別、經濟收入、住院時間及激越、抑郁、攻擊性等精神癥狀在上述因素中有許多屬可控制因素:如住院時間、經濟收入、社會支持、及某些精神癥狀激越、抑郁等。若以此作為干預的切入點進一步采取有效措施如加強對精神癥狀的控制縮短住院時間為康復期精神分裂癥病人提供更多的就業、回歸社會的機會增加社會支持等將有助于提高病人的健康水平促進早日康復。