綜合療法治療神經(jīng)根型頸椎病240例

關(guān)鍵詞 神經(jīng)根型頸椎病 牽引 針灸 中頻

神經(jīng)根型頸椎病是頸椎病中最常見的一種主要表現(xiàn)為與脊神經(jīng)分布區(qū)相一致的感覺、運動及反射障礙如頭、頸、肩臂痛及上肢放射痛、燒灼感、麻木等。我們采用牽引、針灸、中頻電療法綜合對神經(jīng)根型頸椎病患者進行治療取得了滿意的療效現(xiàn)報告如下。

資料與方法

一般資料:例均為我科門診及住院患者其中男1例女11例年齡～7歲以5～55歲多見病程1周～年。診斷標(biāo)準(zhǔn):采用199年青島全國第二屆頸椎病專題座談會上制訂的標(biāo)準(zhǔn)[1]。所有病例都經(jīng)X線攝片檢查部分經(jīng)CT、MRI檢查證實結(jié)合癥狀、體征確診為神經(jīng)根型頸椎病排除骨折、脫位及結(jié)核、腫瘤等其他疾病。

①牽引:采用伊藤牽引裝置TM-行間歇性牽引患者取坐位坐靠舒適囑患者頸部及全身肌肉充分放松牽引角度多選擇前屈5°～15°根據(jù)病情和影像學(xué)資料給予適當(dāng)調(diào)節(jié)牽引力一般控制在體重的1/1～1/5從小劑量牽起根據(jù)性別、年齡、身體狀況、肌肉發(fā)達程度結(jié)合患者牽引后的反應(yīng)逐漸增加每日1次每次～分鐘每1次為1個療程。②針灸:取穴以頸椎患側(cè)的夾脊穴為主配以大椎、風(fēng)池、曲池、手三里、外關(guān)、合谷、阿是穴。穴位常規(guī)消毒進針后施以捻轉(zhuǎn)手法得氣后留針～分鐘中間可運針1～次每日l次每1次為1個療程。③中頻電療法:采用ZM-C-11型電腦中頻治療儀患者取俯臥位將電極分別置于大椎、肩井、曲池、外關(guān)及阿是穴選擇6號或11號處方交替進行治療輸出強度以患者耐受量及感覺舒適為宜每日1次每次～分鐘每1次為1個療程。

結(jié) 果

①痊愈:原有癥狀完全消失能參加正常勞動和工作1年以內(nèi)無復(fù)發(fā)者15例占56%;②顯效:原有癥狀明顯減輕但仍有不適感者66例占75%;③有效:原有癥狀減輕者例占1%;④無效:治療前后癥狀無改善者5例占1%。

討 論

頸椎病是由于頸椎間盤組織退行性改變頸椎骨質(zhì)增生刺激或壓迫頸神經(jīng)根、脊髓、椎動脈或交感神經(jīng)引起的一系列癥狀。頸椎牽引可增大椎間隙牽開被嵌頓的小關(guān)節(jié)調(diào)解小關(guān)節(jié)錯位從而解除對神經(jīng)根和脊髓的壓迫解除肌痙攣[]。頸夾脊穴每穴下都有從相應(yīng)椎骨下方發(fā)出的脊神經(jīng)后支及其相應(yīng)的動、靜脈叢故針刺頸夾脊穴可以直接刺激脊神經(jīng)后支一方面刺激脊髓釋放化學(xué)傳遞物質(zhì)產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用另一方面還具有主治相應(yīng)的神經(jīng)節(jié)段分布區(qū)域疾患的作用。同時還可促進局部血液循環(huán)改善組織代謝和營養(yǎng)血管神經(jīng)并在交感神經(jīng)的調(diào)節(jié)作用下使病灶局部的炎癥、水腫吸收緩解頸、肩、背肌肉痙攣。調(diào)制中頻電刺激可根據(jù)患者治療需求合理調(diào)節(jié)刺激參數(shù)其產(chǎn)生明顯的麻、揉、拍、顫等節(jié)律性脈沖電刺激疏通經(jīng)絡(luò)可促進靜脈淋巴液回流有效改善組織血液解除局部痙攣達到止痛效果。總之綜合療法治療神經(jīng)根型頸椎病具有協(xié)同治療、加強互補的治療效果使神經(jīng)組織在短時間內(nèi)得到修復(fù)頸部解剖關(guān)系達到新的平衡是一種積極有效的治療措施。