臭氧治療陰道炎臨床觀察

摘 要 目的:探討臭氧治療陰道炎臨床療效。方法:將58例陰道炎患者均有不同程度的外陰陰道不適瘙癢、燒灼痛白帶增多有異味。白帶檢查病原菌陽(yáng)性或清潔度差分為治療組8例和對(duì)照組例。治療組采用思普萊醫(yī)療器械公司的婦科三氧治療儀產(chǎn)生6mg/的臭氧液沖洗外陰陰道每次治療5分每天治療1次～5天為1個(gè)療程。對(duì)照組根據(jù)病原學(xué)結(jié)果選擇不同的沖洗液，或不沖洗而直接陰道塞藥如念珠菌陰道炎用%～5%碳酸氫鈉液，沖洗后放置不同的藥物到陰道后穹隆每天1次7天為1個(gè)療程。結(jié)果:總有效率以痊愈率+顯效率計(jì)治療組:痊愈率為75、6%總有效率為1%;對(duì)照組:痊愈率為、%總有效率達(dá)85%。兩組痊愈率及總有效率對(duì)比治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論:臭氧治療陰道炎與傳統(tǒng)的治療方法相比效果顯著且操作簡(jiǎn)單無(wú)創(chuàng)傷無(wú)痛苦經(jīng)濟(jì)。

關(guān)鍵詞 臭氧 治療 陰道炎

陰道炎是陰道黏膜及黏膜下結(jié)締組織的炎癥是婦科門診常見的疾病各年齡組均可發(fā)病。外陰陰道與尿道、肛門毗鄰，局部潮濕，易受污染;生育年齡婦女性活動(dòng)較頻繁，且陰道是分娩、宮腔操作的必經(jīng)之道，容易受到損傷及外界病原體的感染;絕經(jīng)后婦女雌激素水平低局部抵抗力下降也易發(fā)生感染[1]。傳統(tǒng)治療陰道炎根據(jù)病原學(xué)結(jié)果選擇不同的沖洗液沖洗后在陰道后穹隆放置不同的藥物病情容易反復(fù)發(fā)作嚴(yán)重影響女性的生活質(zhì)量。臭氧俗稱三氧是一種高效、快速的廣譜消毒滅菌劑且極易溶解于水而生成臭氧水其殺菌能力是“氯氣”通常做殺菌用的氣體的～倍臭氧在溶解于水的過(guò)程中以氧化作用能迅速破壞微生物膜的結(jié)構(gòu)及病毒核糖核酸RNA或脫氧核糖核酸DNA物質(zhì)還能分解水中的有機(jī)物等有害污染物質(zhì)。199年曾有臭氧在醫(yī)學(xué)上的應(yīng)用報(bào)道[]主要是利用進(jìn)入陰道的臭氧水脫變出臭氧在殺滅陰道內(nèi)病原菌同時(shí)使陰道內(nèi)pH值發(fā)生改變改變陰道內(nèi)環(huán)境使其不適合病原菌生長(zhǎng)。

資料與方法

一般資料:選擇58例患者為我院8年11月～9年月婦科門診患者均有不同程度的外陰陰道不適白帶增多有異味。白帶檢查病原菌陽(yáng)性或清潔度差。均有性生活且自愿接受臭氧治療年齡18～5歲平均65歲。治療前1周未接受過(guò)其他藥物治療。所有接受治療患者隨機(jī)分為治療組8和對(duì)照組例。

方法:治療組采用思普萊醫(yī)療器械公司的婦科三氧治療儀產(chǎn)生6mg/的臭氧水沖洗外陰陰道每次治療5分每天治療1次～5天為1個(gè)療程。對(duì)照組根據(jù)病原學(xué)結(jié)果選擇不同的沖洗液或不沖洗而直接陰道塞藥如念珠菌陰道炎用%～5%碳酸氫鈉液沖洗后放置不同的藥物到陰道后穹隆念珠菌陰道炎塞達(dá)克栓滴蟲性陰道炎塞甲硝唑栓每天1次7天為1個(gè)療程。所有接受治療患者與對(duì)照組在自覺(jué)癥狀陰道分泌物pH值陰道分泌物鏡檢進(jìn)行比較。

療效判定標(biāo)準(zhǔn):①痊愈:癥狀消失陰道分泌物pH值正常陰道分泌物鏡檢陰性。②顯效:癥狀消失陰道分泌物pH值正常陰道分泌物鏡檢陽(yáng)性。③無(wú)效:癥狀無(wú)明顯改善陰道分泌物pH值異常陰道分泌物鏡檢陽(yáng)性。

結(jié) 果

兩組療效比較:總有效率以痊愈+顯效計(jì)。以細(xì)菌性陰道病為例治療組例。痊愈161例顯效9例;對(duì)照組8例:痊愈1例顯效6例。兩組痊愈率及總有效率對(duì)比治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組針對(duì)所有病種治療組與對(duì)照組P<5有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

討 論

正常健康婦女由于解剖學(xué)及生物化學(xué)特點(diǎn)陰道對(duì)病原體的侵入有自然防御功能當(dāng)陰道的自然防御功能遭到破壞則病原體易于侵入導(dǎo)致陰道炎癥幼女及絕經(jīng)后婦女由于雌激素缺乏陰道上皮菲薄， 細(xì)胞內(nèi)糖原含量減少陰道pH高達(dá)7左右故陰道抵抗力低下比青春期及育齡婦女易受感染。陰道炎臨床上以白帶的性狀發(fā)生改變以及外陰瘙癢灼痛為主要臨床特點(diǎn)性交痛也常見感染累及尿道時(shí)可有尿痛、尿急等癥狀。常見的陰道炎有細(xì)菌性陰道病、滴蟲性陰道炎、念珠菌性陰道炎、老年性陰道炎。Garder等曾對(duì)1181例陰道炎進(jìn)行研究發(fā)現(xiàn)1%為細(xì)菌性7%為真菌性%為滴蟲性。老年性陰道炎發(fā)生于絕經(jīng)以后、卵巢切除者或盆腔放射治療后其發(fā)病率據(jù)報(bào)道高達(dá)985%。

傳統(tǒng)治療陰道炎其不足之處:局部清洗大量致病菌會(huì)匿藏在陰道的褶皺及宮頸穹隆部位而外洗或上藥卻不能徹底的將匿藏在皺褶和穹隆處的致病菌殺滅一些殘留的病菌會(huì)繼續(xù)在陰道內(nèi)生長(zhǎng)繁殖。抑菌的藥物只能給病菌短期催眠而無(wú)法將病菌殺死。一些殺菌藥物能夠殺滅病菌但病菌的芽孢依然存在因此短期內(nèi)可控制病菌繁殖消除了陰道炎的一些癥狀如白帶異常、瘙癢等但時(shí)間一久這些致病菌的芽孢重新復(fù)蘇繼續(xù)破壞機(jī)體造成了陰道炎的反復(fù)發(fā)作。

臭氧是治療陰道炎的多面手:幾乎殺滅陰道中所有致病菌;不破壞陰道內(nèi)酸堿平衡;不破壞體內(nèi)環(huán)境;不存在耐藥性;迅速還原為氧氣抑制厭氧菌生長(zhǎng)有利于正常生物生長(zhǎng);維持陰道內(nèi)的正常生理功能。

綜上所述臭氧治療陰道炎幾乎殺滅陰道中所有致病菌使陰道內(nèi)pH值發(fā)生改變改變陰道內(nèi)環(huán)境使其不適病原菌生長(zhǎng)。