愛寶療液配伍奧平治療宮頸糜爛臨床體會

摘 要 目的:探討和觀察愛寶療濃縮液配伍奧平治療宮頸糜爛的臨床療效。方法:年5月～8年1月應用愛寶療濃縮液治療宮頸糜爛患者1例其中Ⅰ度糜爛7例Ⅱ度糜爛8例Ⅲ度糜爛6例經后～5天宮頸局部直接涂藥每個月1～次Ⅱ～Ⅲ度宮頸糜爛患者配伍奧平陰道后穹隆放置。結果:愛寶療液治療Ⅰ度宮頸糜爛治愈率1%無復發。Ⅱ～Ⅲ度宮頸糜爛治愈率6786%好轉率71%無效率5%1年后復發率1%總有效率95%。結論:愛寶療液是一種高效高酸物質具有多種抗菌作用對壞死或病變組織具有選擇性作用能促進組織再生及修復;奧平則具有抗病毒、抗腫瘤、增加機體免疫活性的功能二者合用作用增強是基層醫院治療宮頸糜爛安全有效、經濟價廉、使用方便的方法之一。

關鍵詞 愛寶療濃縮液 奧平 宮頸糜爛 臨床療效 體會

資料與方法

一般資料:從年5月～8年1月在我院我科就診并被確診為宮頸糜爛患者已婚年齡在5歲以下未絕經;個月內未做過其他治療;宮頸刮片或CCT檢查排除宮頸惡性變。其中宮頸Ⅰ度糜爛7例Ⅱ度宮頸糜爛8例Ⅲ度宮頸糜爛6例。

診斷依據:全部病例均依據樂杰主編的婦產科學第6版為診斷依據。分度:Ⅰ度輕度指糜爛面<整個宮頸的1/;Ⅱ度中度指糜爛面占整個宮頸面積的1/-/;Ⅲ度重度指糜爛面占整個宮頸面積的/以上。分型:單純型糜爛 糜爛面積為單層柱狀上皮覆蓋表面淺而平坦。顆粒型糜爛 糜爛面凹凸不平呈顆粒狀;乳突型糜爛 糜爛表面組織增生更為明顯呈乳突狀[1]。

給藥方法:上述病例于月經干凈后～5天用藥。方法:以1∶5稀釋的愛寶療液去除宮頸及陰道分泌物;長棉簽浸濕濃縮液放入宮頸管轉動數次約分鐘;用稍大于糜爛面積的棉塊浸濕濃縮液帖敷于糜爛面上～5分鐘至肉眼觀察糜爛面發白為止。Ⅱ～Ⅲ度患者涂藥完畢于后穹隆放置奧平1枚每月1～次間隔時間為1周共～5個用藥療程。治療期間禁性生活禁陰道沖洗。

療效判定標準:①痊愈:治療后宮頸表面光滑顏色呈粉紅色黏膜無充血典型鱗狀上皮覆蓋;②好轉:宮頸糜爛面積較治療前明顯減少5%以上深度變淺或Ⅱ～ⅠⅢ～Ⅱ或顆粒樣-單純型乳突型-顆粒型;③無效:用藥前后宮頸糜爛面積及深度無變化[]。

結 果

Ⅰ度宮頸糜爛患者效果明顯痊愈率1%7/7平均用藥次用藥后無復發。Ⅱ度宮頸糜爛患者平均用藥～次痊愈率7%8/56好轉率75%8/有例患者治療個療程效果不明顯改用其他方法治療我們視為無效無效率5%8/有5例患者在治療好轉后未繼續接受治療總有效率975%。5例患者因為分娩等原因1～年后隨診復發復發率65%。Ⅲ度糜爛患者平均用藥～5個療程痊愈率65%6/9好轉率667%6/16有5例患者用藥個療程后效果不明顯放棄治療我們視為無效無效率8%6/5。有8例患者用藥個療程好轉后未作進一步治療。總有效率9167%。9例患者1～年后復發復發率15%。無1例發生宮頸不典型增生或癌變。

不良反應:無或極輕微有少數患者用藥后出現陰道少許排液持續時間短無1例發生陰道流血。

討 論

近年來宮頸糜爛的治療方法很多如波姆光、微波、CO激光等但以上治療方法因基層醫院設施相對落后或患者外出治療路途遠花費大不便于隨訪觀察或物理療法治療后陰道分泌物增加甚至有大量水樣排液持續時間長還有可能引起術后出血、宮頸管狹窄、感染、不孕的可能。加之物理治療術后禁忌多影響患者日常生活與勞動。

愛寶療治療宮頸糜爛是因為它具有以下功效和特點:該藥能選擇性作用于壞死組織及異位柱狀上皮使之凝結、脫落而易于排出但不影響正常鱗狀上皮;經臨床研究它具有多種抗菌作用可消滅陰道內的各種病原微生物包括細菌、病毒、念珠菌、滴蟲等;能維護陰道內的酸性環境促進生理菌群的重新滋生、繁殖與生長;有收斂止血和促進創面愈合的功效;對宮內節育器尾絲無影響適合育齡婦女使用;無毒副作用不引起過敏和耐藥。

基于上述優點該藥已越來越受各級婦產科醫生的青睞成為婦產科醫生用治宮頸糜爛和其他婦科疾患的強有力武器特別是廣大山區和基層醫院尤為普及。

隨著病毒分離技術及PCR技術發展的應用更多的證據表明病毒感染也是引起宮頸炎的重要原因之一而重組人a-a干擾素奧平是以a-干擾素為主要成分的抗病毒藥能抑制病毒復制調節機體免疫力。

在臨床中我們就是應用愛寶療液直接作用于宮頸病變部位具有促進組織再生與修復加速宮頸糜爛面的自然愈合的特點再配伍奧平的抗病毒、抗腫、提高機體免疫活性的功效二藥同用具有相輔相成、互相協同的療效。從而克服了單藥治療宮頸糜爛療效不佳的弊病。

還有愛寶療液治療宮頸糜爛其效果與糜爛面積有一定關系。我們的體會:輕度宮頸糜爛療效甚佳總有效率1%。而對于中重度宮頸糜爛患者療效稍差總有效率為95%左右從本組觀察愛寶療濃縮液治療中重度特別是重度宮頸糜爛需增加一定的療程從而提高療效。

由此愛寶療配伍奧平治療宮頸糜爛具有安全方便、療效顯著、經濟價廉、無毒副作用的幾大優勢還有在治療過程中患者的日常家務與體力勞動不受影響無需過多禁忌患者樂于接受。經過幾年的臨床實踐與推廣該方法已成為我縣各基層醫院治療宮頸糜爛的首選方法之一筆者認為在臨床上有推廣使用價值。