奧強(qiáng)氯外用佐治細(xì)菌性陰道病療效觀察

摘 要 目的:探討細(xì)菌性陰道病的治療。方法:外用奧硝唑、強(qiáng)的松、氯霉素加整體療法相結(jié)合治療細(xì)菌性陰道病。結(jié)果:本方法治療細(xì)菌性陰道病6例痊愈5例好轉(zhuǎn)5例總有效率98.%。

關(guān)鍵詞 奧強(qiáng)氯 治療 陰道病

細(xì)菌性陰道病BV是一種混合性細(xì)菌感染。多年來(lái)由于對(duì)其病原體的認(rèn)識(shí)不同而曾有許多命名如嗜血桿菌陰道炎、棒狀桿菌陰道炎和非特異性陰道炎等。也由于本病的復(fù)雜多變所以臨床治療效果較差罹患者常反復(fù)不已纏綿難愈嚴(yán)重危害婦女的身體健康。近年來(lái)我科采用“奧強(qiáng)氯”外用加整體療法相結(jié)合治療本病收到滿意效果現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

年5月～7年5月來(lái)我科就診的陰道病患者1例隨機(jī)分為兩組治療組6例對(duì)照組8例均排除妊娠期和哺乳期婦女。年齡17～56歲平均9歲均具有典型的臨床癥狀如外陰瘙癢白帶增多有魚腥異味等。

診斷標(biāo)準(zhǔn):①陰道分泌物為勻質(zhì)稀薄的白帶;②陰道pH值>.5正?！?5由于厭氧菌產(chǎn)氨所致;③氨臭味試驗(yàn)陽(yáng)性:取陰道分泌物少許放玻片上加入1%氯化鉀溶液1～滴產(chǎn)生一種爛魚樣腥臭氣味即為陽(yáng)性;④線索細(xì)胞clue cell陽(yáng)性:取少許白帶放在玻片上加1滴生理鹽水混合置于高倍顯微鏡下見(jiàn)到%以上的線索細(xì)胞。線索細(xì)胞即陰道脫落的表層細(xì)胞于細(xì)胞邊緣貼附大量顆粒狀物即加德納爾菌細(xì)胞邊緣不清。

治療方法:除常規(guī)療法如口服甲硝唑、克林霉素及對(duì)癥支持等方法外外用%雙氧水、1%乳酸液、.5%醋酸液等沖洗陰道改善其內(nèi)環(huán)境外對(duì)照組外用甲硝唑.g/片放入陰道內(nèi)每晚1次7～1日為1療程;治療組用奧硝唑膠囊.g、強(qiáng)的松5mg、氯霉素.5g放入陰道內(nèi)每晚1次7～1日為1療程孕婦禁用。兩組已婚患者均要求丈夫同時(shí)口服藥物治療組口服奧硝唑膠囊;對(duì)照組口服甲硝唑片劑量與配偶相同。

療效評(píng)定:治療結(jié)束于下次月經(jīng)干凈后～5天復(fù)查共次。①痊愈:癥狀體征完全消失次實(shí)驗(yàn)室檢查均陰性;②好轉(zhuǎn):癥狀體征有明顯改善有次實(shí)驗(yàn)室檢查陰性;③無(wú)效:癥狀體征無(wú)明顯改善最多1次實(shí)驗(yàn)室檢查陰性。

結(jié) 果

兩種方法治療細(xì)菌性陰道病的結(jié)果比較:治療組6例痊愈5例好轉(zhuǎn)5例無(wú)效1例總有效率98.%對(duì)照組8例痊愈5例好轉(zhuǎn)5例無(wú)效8例總有效率88.7%統(tǒng)計(jì)學(xué)處理兩組具有顯著性差異P<.5。

不良反應(yīng):兩組均有個(gè)別患者出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)但對(duì)照組較多可能與甲硝唑胃腸刺激性較大有關(guān)。

討 論

細(xì)菌性陰道病主要是由于陰道正常菌群的生態(tài)平衡發(fā)生紊亂優(yōu)勢(shì)菌群乳酸桿菌減少或消失而陰道加特納菌、厭氧菌等微生物過(guò)度生長(zhǎng)而引起的以陰道分泌物增多伴有魚腥樣氣味為特征的疾病。奧硝唑膠囊是抗厭氧菌的新型產(chǎn)品為5-硝基咪唑類衍生物為替硝唑的替代產(chǎn)品作用較甲硝唑、替硝唑好不良反應(yīng)較前兩者小。氯霉素為廣譜性抗生素抗菌譜廣抗菌力強(qiáng)對(duì)嗜血桿菌、棒狀桿菌、淋球菌、解脲支原體、衣原體等多種細(xì)菌均有作用;強(qiáng)的松可降低細(xì)胞膜通透性減少陰道分泌物并有抗炎、抗毒、抗過(guò)敏作用三者合用療效顯著。若診斷為霉菌性陰道炎可用達(dá)克寧栓或制霉菌素;老年性陰道炎加用乙烯雌酚。臨床應(yīng)用時(shí)只要靈活掌握便可收到事半功倍之效。