同劑量米非司酮配伍米索前列醇不同方法服用終止妊娠效果觀察

關鍵詞 早孕 米非司酮 米索前列醇 方法改進 終止妊娠

近年來隨著米非司酮抗早孕在臨床的廣泛應用大多數意外妊娠女性選擇的補救措施為米非司酮配伍米索前列醇終止妊娠。年7 月～8年1月在我站終止早孕≤9天的例中發現例按照米非司酮5mg空腹口服每日次連服天7小時后空腹頓服米索前列醇6μg無效。后例又先后懷孕再次來我站終止妊娠改用米非司酮15mg晚上:～1:空腹頓服1小時后米索前列醇6μg研面陰道后穹隆放置臥床休息均成功終止妊娠。對于早孕≤9天無使用米非司酮和或米索前列醇禁忌癥相同例先后次意外懷孕的早孕者觀察同劑量、兩種不同方法服用米非司酮配伍米索前列醇終止妊娠效果。

資料與方法

一般資料:例先后次懷孕7～9天、年齡1～歲的已婚育齡婦女B超確診為宮內妊娠無使用米非司酮和或米索前列醇禁忌癥同劑量、兩種不同方法服用米非司酮配伍米索前列醇終止妊娠。

方法:①甲組:例孕7～9天1例7天1例1天例9天;年齡1～歲;例為第次妊娠1例為第次妊娠B超確診為宮內妊娠無使用米非司酮和或米索前列醇禁忌證。米非司酮5mg空腹或飯后小時口服每日次連服天7小時后空腹頓服米索前列醇6μg。②對照組:例孕7～7天1例9天例天1例7天年齡～歲其中例為第次妊娠1例為第次妊娠B超確診宮內妊娠無使用米非司酮和或米索前列醇禁忌證。米非司酮15mg晚上:～1:空腹1次頓服1小時后米索前列醇6μg研面裝空心膠囊放置陰道后穹隆臥床休息。

結 果

甲組例按照甲組服藥方法在服藥過程中均出現不同程度的頭暈、惡心、嘔吐現象其中1例惡心、嘔吐嚴重無法進食。服完一份人流藥后1～小時例均出現不同程度的 小腹墜痛例有少量陰道出血1例無陰道出血。墜痛感持續6～1小時后基本消失例均無絨毛及胎囊排出觀察7～1天后小腹墜痛完全消失仍無絨毛及胎囊排出B超顯示胎囊仍然存在后行人工流產手術終止妊娠。對照組例按照對照組用藥方法在用藥過程中例有輕微的惡心、嘔吐例無任何不適。用藥后1～小時例均出現不同程度的小腹墜痛少量陰道出血6～1小時后絨毛胎囊排出～5天后陰道出血停止B超顯示宮腔內無胚胎組織殘留終止妊娠成功。

討 論

我站自1996年開始使用米非司酮配伍米索前列醇終止早孕18余例從中取得了大量的藥流術經驗從中發現服用人流藥終止妊娠失敗者為數不多未引起重視。年以來發現例人流藥終止妊娠失敗者產生了用同劑量不同方法使用人流藥終止妊娠的想法臨床實踐表明:對于孕≤9天無使用米非司酮和或米索前列醇禁忌證按照米非司酮5mg空腹口服每日次連服天7小時后空腹頓服米索前列醇6μg無效的孕婦改進用藥方法。米非司酮15mg晚上:～1:空腹1次頓服1小時后米索前列醇6μg研面裝空心膠囊放置陰道后穹隆臥床休息不僅達到了終止妊娠的目的而且在用藥過程中不良反應明顯減少甚至消失。