三氯乙酸治療尖銳濕疣療效觀察

摘 要 目的:通過三氯乙酸及微波治療外陰尖銳濕疣的治療觀察尋找治療尖銳濕狀較好方案。方法:選擇分別接受三氯乙酸及激光治療的8例發生在外陰部位的尖銳濕疣患者進行回顧性統計。從治療時間創面出血愈合時間及患者治療耐受等方面對照觀察。結果:三氯乙酸對尖銳濕疣疣體的清除作用明顯優于激光治療。結論:三氯乙酸與激光治療方法簡單無需麻醉創面愈合快。

關鍵詞 三氯乙酸 微波 外陰尖銳濕疣

資料與方法

一般資料:7年在門診確診為尖銳濕疣且醋酸試驗為陽性共8例女性患者年齡5～5歲疣體生長在外陰不同部位疣體多呈丘疹或呈菜花樣突起濕疣的數目少則數個多則1余個根據醫生治療方案分別用三氯乙酸及激光對疣體進行局部治療。

三氯乙酸治療:常規消毒外陰對發生在外陰部位疣體先用棉簽蘸取少量三氯乙酸局部涂抹停留分鐘左右對較大疣體先用上述方法涂抹然后用無菌血管鉗分別快速鉗夾疣體根部再次用棉簽蘸取少量三氯乙酸局部涂抹囑患者保持創面干燥1周后復查對殘余疣體再次點涂囑患者1周后復診。發現疣體消失外陰皮膚光滑。

激光治療:只限于疣體直徑>5cm的疣體常規消毒外陰局部浸潤麻醉微波碳化疣體治療范圍超出病灶cm術后均給與抗生素預防治療。囑患者1天后復診。疣體基本消失創面愈合。

兩種方法比較見表1。

討 論

尖銳濕疣又稱生殖器疣是最常見的性傳播疾病之一由人乳頭瘤病毒感染引起臨床表現在生殖器或/肛門周圍形成菜花狀、乳頭狀贅生物。目前發病率逐年增高相關資料報道:7%主要是通過性接觸感染病毒在上皮細胞內生長喜歡溫暖潮濕的環境因此好發部位生殖器和肛門傳染性強給患者身心帶來很大影響因而引起人們廣泛重視。

三氯乙酸治療所需時間比治療時間約縮短1/;三氯乙酸治療后引起創面出血少原因是三氯乙酸治療是通過對蛋白的化學凝固作用破壞疣體治療中不易出血;三氯乙酸在治療過程中采取的是局部點涂的方法患者只感覺有輕微的刺激作用只有在治療較大疣體需要用無菌鉗鉗夾疣體根部時患者有疼痛感覺。而激光治療時雖然局部進行浸潤麻醉但是激光治療創面較深術后創面疼痛明顯滲出明顯創面愈合時間相對較長且易引起創面感染術后需用抗生素預防而三氯乙酸治療操作簡單無需麻醉經濟創面小等優點是值得推廣的治療項目。