T4K矯治器對安氏Ⅱ類1分類錯牙合牙弓寬度的影響

摘 要 目的:觀察T在矯治安氏Ⅱ類1分類患者時對上下牙弓寬度及基骨弓寬度的影響。方法:選擇16例恒牙初期安氏Ⅱ類1分類錯牙合患者年齡范圍11±5歲。戴用T矯治器。病人戴用時間以晚上為主另外要求白天戴用1～小時。矯治前后制取記存模型進行記錄。平均療程為11個月。對比每個患者矯治前后的模型并進行統(tǒng)計學(xué)處理。結(jié)果:矯治后患者上下牙弓中、后段寬度均有較大增加差異有顯著性P<5而基骨弓寬度的增加差異無顯著性。結(jié)論:T矯治器在治療恒牙早期安氏Ⅱ類1分類錯牙合的同時具有擴大牙弓寬的作用。

關(guān)鍵詞 安氏Ⅱ類1分類錯牙合 牙弓寬度 T矯治器

資料和方法

研究對象:研究對象為16例恒牙初期安氏Ⅱ類1分類錯牙合患者。納入標(biāo)準(zhǔn):①ANB角>°;②覆蓋>5mm;③下頜發(fā)育不足和或下頜后縮;④年齡11±5歲。采用T矯治器進行治療。平均療程為11個月。患者的戴用時間以晚上為主白天戴用時間約1～小時每天累計時間≥1小時。前周每周復(fù)診1次以后每四周復(fù)診1次。

研究方法:矯治前后每個患者制取模型測量上下牙弓及基骨弓的寬度游標(biāo)卡尺精確到mm。所有測量均進行次由同一人完成取平均值進行配對t檢驗。

結(jié) 果

矯治前后牙弓寬度的變化:T矯治器治療時間平均為11個月。患者矯治后均達到前牙覆牙合、覆蓋正常或接近正常磨牙及尖牙關(guān)系達到中性關(guān)系或基本中性關(guān)系。T矯治器治療前后患者上下牙弓中、后段寬度均有較大增加差異有顯著性P<5。見表1。

矯治前后基骨弓寬度的變化:T矯治器矯治后基骨弓寬的變化不大治療前后差異無顯著性。

討 論

從矯治器結(jié)構(gòu)上看:①T型矯治器具有獨特的頰屏和唇、舌擋可消除頰肌和口輪匝肌組成的口周軟組織及舌肌所產(chǎn)生異常壓力使牙弓內(nèi)外肌力達到動態(tài)平衡從而使牙弓得到擴展。②T型矯治器的預(yù)成牙弓軌道是按照標(biāo)準(zhǔn)牙弓形態(tài)設(shè)定的矯治器具有一定彈性因此對牙弓的擴展也產(chǎn)生了一定的作用。③T型矯治器戴入口腔使上下牙列連為一體對原始口腔和口腔前庭起到和封閉作用。故對于伴有不良口腔習(xí)慣的安氏Ⅱ類1分類錯牙合患者不但對能擴展牙弓而且能有效破除不良口腔習(xí)慣使擴弓的效果較為穩(wěn)定。與AznarT等關(guān)于不良口腔習(xí)慣對牙弓影響的研究結(jié)果相符。

治療前后T矯治器對基骨弓寬度的影響并無顯著性差異原因可能有以下兩點:①T矯治器為預(yù)成矯治器其頰屏和唇擋的邊緣未延伸至前庭溝底從而不能對口周肌肉組織產(chǎn)生較大的牽引力。②T矯治器戴用時間相對較短平均為11個月。據(jù)學(xué)者研究即使是采用根據(jù)患者模型制作的rnkel 矯治器其基骨弓的改變至少也要在16個月后才能看到。