參芎葡萄糖注射液治療慢性肺心病并發心力衰竭的臨床分析

摘 要 目的:觀察參芎葡萄糖注射液治療慢性肺心病并發心力衰竭的療效。方法:慢性肺心病合并心力衰竭患者隨機分為治療組和對照組各例對照組采用常規治療;治療組在常規治療基礎上加用參芎葡萄糖注射液1ml靜滴 次/日觀察兩組治療后對心肺功能改善的影響。結果:治療組顯效率6%對照組%P<5。治療組總有效率9%對照組7667% P<5。結論:參芎葡萄糖注射液治療慢性肺心病并發心力衰竭有明顯的療效。

關鍵詞 慢性肺心病 心力衰竭 參芎葡萄糖注射液 心肺功能

資料與方法

一般資料:選用肺心病患者排除原發有糖尿病及原發性肝腎疾病并發心率衰竭6例診斷標準符合1997年全國肺心病會議統一診斷標準和病情分級[1]心功能分級按NYHA標準。按住院先后順序隨機分兩組。治療組例男17例女1例;年齡～8歲;平均58±11歲;心功能級9例。級1例。對照組例男例女1例;年齡55～7歲平均65±18歲;心功能級11例級19例。兩組均有COPD病史均有不同程度的胸悶、心慌、氣短、氣喘、口唇發紺頸靜脈充盈雙肺有明顯濕啰音腹脹雙下肢浮腫等典型肺心病癥狀胸片或胸部CT提示有明顯肺氣腫肺淤血表現心電圖有明顯肺性P波支持肺心病判斷。

治療方法:兩組均在持續低流量吸氧糾正缺氧改善通氣積極行痰培養選擇敏感的抗生素合理的解痙平喘強心利尿等基礎性治療。治療組加用參芎葡萄糖注射液1ml靜滴次/日療程1天。

療效判斷標準:①顯效:治療后心功能改善級以上尿量增多水腫消失肺部啰音消失發紺消退。②有效:心功能改善1級部分癥狀減輕。③無效:心功能無改善上述癥狀無改善或加重。

結 果

經1天后兩組療效比較見表1。

討 論

肺心病患者長期處于低血氧狀態紅細胞繼發性增多順應性下降血液黏稠度增加血管內皮受損膠原組織暴露肺中組值胺大量釋放刺激血小板附著和集聚從而激活凝血反應鏈血液黏滯性及凝固性增加肺血管收縮肺結構改變導致肺動脈高壓引起右心室肥厚擴大最終導致右心衰竭。

參芎葡萄糖注射液為丹參和川芎嗪混合物二者相輔共助活血化瘀通脈之功.還可稀釋血液之功效.參芎主要成分為丹參素和川芎嗪[]丹參可以擴張微血管口徑擴張動脈降低血管阻力降低血液黏稠度可改善微循環。川芎嗪可擴張冠狀動脈增進冠脈流量并具有抗血栓形成作用可明顯抑制血小板聚集對內源性凝血系統的激活有一定抑制作用[]。兩者合用可擴張肺動脈降低肺動脈高壓降低肺動脈阻力增加氧的彌散功能和提高氧分壓。正因為參芎葡萄糖注射液有上述藥理作用所以我們將參芎葡萄糖注射液廣泛運用于肺心病心衰的治療取得很好療效應用過程中未發現明顯的不良反應值得臨床廣泛使用。