穩心顆粒治療更年期快速心律失常50例療效觀察

摘 要 目的:評價穩心顆粒治療心律失常的治療效果。方法:更年期快速心律失常病人1例隨機分成兩組對照組口服倍他樂克治療組口服穩心顆粒。結果:治療組在改善心律、心率及緩解癥狀方面與對照組無差別但不良反應明顯小于對照組。結論:穩心顆粒在治療更年期快速心律失常方面有較好治療效果且安全總有效率9.%。

關鍵詞 穩心顆粒 更年期 快速心律失常

資料與方法

7～8年1月更年期快速心律失常患者1例其中男8例女9例年齡～56平均5±1歲。入選條件:①早搏>次/小時包括短陣房速及竇速患者;②伴有與心律失常相關的心悸等癥;③經詢問病史查體、常規及特殊檢查排外器質性心臟病;④愿意接受穩心顆粒治療及隨訪觀察。隨機分為穩心顆粒治療組和倍他樂克對照組各5例均行三大常規肝腎功、血脂、血糖檢測做心電圖及小時動態心電圖Holter。

方法:治療組服用穩心顆粒袋次/日;對照組服倍他樂克5mg次/日。療程均為周觀察期間均不用與本病治療有關的抗心律失常藥物。療程結束復查心電圖肝腎功能、血脂、血糖。

觀察指標:①臨床癥狀:心悸、氣短、頭暈、乏力、心前區不適; ②心電圖、心率、P-R、QRS、QTc;③Holter指標:心律失常情況心率;④三大常規、血生化指標;⑤不良反應。

療效判定標準:①顯效:早搏消失或減少9%以上癥狀消失或明顯改善;②有效:早搏減少5%～9%癥狀改善;③無效:未達到以上標準癥狀無變化或加重。總有效率=顯效率+有效率。

統計量方法:計量資料用t檢驗計數資料用X檢驗。

結 果

臨床療效及實驗室檢查:穩心顆粒治療組5例中7例心悸癥狀顯著減輕或消失倍他樂克組8例心悸癥狀顯著減輕或消失治療組三大常規、血液生化指標用藥前后無變化但對照組例血脂較前升高。

心電圖改變:見表1。

穩心顆粒治療組和倍他樂克對照組在緩解癥狀、控制心律失常療效相當但不良反應較對照組少治療組僅有1例出現輕度的頭暈和腹部不適未影響服藥;對照組1例誘發哮喘被迫終止服藥。

討 論

心律失常屬中醫“心悸”、“怔忡”范疇病位在心臨床以氣陰兩虛兼心脈瘀阻型多見而步長穩心顆粒針對這一證型以黨參、黃精、三七、甘松、琥珀等制成。據現代藥理學研究它們具有增強心肌收縮力、改善微循環、增強竇房結功能及抗心律失常作用[1]。

步長穩心顆粒沖劑其中黨參、黃精性甘平益氣養陰、健脾化源;三七、甘松性溫理氣化瘀、開郁醒脾;琥珀性甘平寧心護脈、活血利水;全方合用可使心氣漸足心陰得充氣血流暢則心悸諸癥自除。可見步長穩心顆粒具有益氣養陰、定悸復脈、活血化瘀的功效因而具有很好的抗心律失常的作用尤其對早搏及快速型心律失常具有穩定的療效[]。臨床應用表明穩心顆粒無明顯的不良反應無誘發心肌缺血及心律失常的證據口服安全有效[]。步長穩心顆粒是純中藥制劑它具有膜的抑制、延長動作電位時間作用能打斷折返機制從而達到治療心律失常的目的。結果顯示步長穩心顆粒沖劑治療心律失常有效率9.%用于治療心律失常效果穩定、安全、無毒不良反應。