參麥丹參注射液治療羊水過少體會

摘 要 目的:探討參麥丹參注射液聯(lián)合低分子右旋糖酐治療妊娠晚期羊水過少的臨床療效。方法:將6例羊水過少孕婦給予靜脈低分子右旋糖酐加復方丹參注射液5%葡萄糖注射液加參麥注射液林格氏液以多普勒彩超檢測羊水指數(shù)AI。結果:新生兒出生狀況明顯改善發(fā)病率低孕產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率下降。

關鍵詞 參麥丹參注射液 低分子右旋糖酐 羊水過少 治療體會

資料與方法

8年住院分娩羊水過少患者6例年齡18～歲平均65歲初產(chǎn)婦9例經(jīng)產(chǎn)婦11例孕周5～1周5例≥周6例。剖宮產(chǎn)7例6167%陰道分娩例8%其合并癥為胎兒宮內窘迫8例1%羊水糞染7例1167%新生兒窒息5例臍帶繞頸8例1%臀位例過期妊娠6例1%頭盆不稱例。

診斷標準:①多普勒彩超檢查:將AI≤8cm作為羊水過少的臨界值以AI≤5cm作為診斷羊水過少的絕對值。②羊水測量:陰道分娩者將容器置于會陰部收集破膜后羊水量

治療方法:產(chǎn)前檢查時超聲診斷為羊水過少者給予低分子右旋糖酐- 5ml加丹參注射液ml5%葡萄糖注射液5ml加參麥注射液ml林格氏液1ml靜滴1次/日7天為1療程D.X.M 1mg1次/日入壺共天。治療前1天與治療后8天分別測AI以AI>8cm者為治療有效此后每周測定AI1次至分娩并監(jiān)護胎心音及胎動計數(shù)。

結 果

6例經(jīng)靜脈輸液中配伍中成藥針劑治療后AI值有不同程度的升高16例治療前AI≤5cm升高到85～15cm9例治療前AI≤8cm升高到151～16cm5例治療后AI無改變經(jīng)監(jiān)護胎心音為母子安全均行剖宮產(chǎn)術但新生兒出生狀況良好。

討 論

羊水過少對妊娠未足月者輔助檢查排除胎兒畸形可進行保守期待治療。農牧區(qū)孕婦由于文化程度相對低自我保健意識不強產(chǎn)前檢查次數(shù)偏少孕晚期檢查時發(fā)現(xiàn)羊水偏少經(jīng)治療后等待自然臨產(chǎn)故延期妊娠和過期妊娠的合并癥較高占5167%但由于體質強壯產(chǎn)時產(chǎn)力好故剖宮產(chǎn)率較低占6167%。又在治療期間給予促胎肺成熟出生時新生兒狀況明顯改善胎兒宮內窘迫新生兒窒息率明顯下降無1例新生兒死亡。

靜脈輸液中配伍中成藥針劑治療羊水過少增加了母體血容量使通過絨毛間隙進入胎兒的循環(huán)血量增加滲透壓下降胎兒腎血流增加尿量增加從而增加了羊水量。復方丹參注射液是丹參、絳香提取液的復方制劑其有效成分是丹參酮它可擴張冠狀動脈、抑制血小板聚集、直接清除氧自由基并能改善微循環(huán)而增加組織供血供氧。參麥注射液主要成分為紅參、麥冬其中紅參性甘溫能大補元氣、補肺益脾、補而不燥、有補氣生血、生津救液之功;麥冬味甘氣涼質柔多汁長于滋燥澤枯養(yǎng)陰生津除煩二味合用益氣生津、氣陰足、羊水充繼達補血安胎之效。

總之參麥注射液、丹參注射液聯(lián)合低分子右旋糖酐治療羊水過少能提高AI值改善新生兒出生狀況降低孕產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率使農牧區(qū)孕產(chǎn)婦治療羊水過少并發(fā)癥是有經(jīng)濟、方便、有效、管理的治療措施。