中西醫結合治療慢性盆腔炎160例臨床觀察

摘 要 目的:觀察運用中西醫結合治療慢性盆腔炎的臨床療效。方法:將例慢性盆腔炎患者隨機分為兩組并根據月經的不同階段用西藥或中西藥結合治療局部熱敷等進行周期性綜合治療。結果:經治療～6個療程治療組總有效率89%對照組7%兩組比較差異有非常顯著性P<5。結論:中西醫結合治療慢性盆腔炎療效顯著值得臨床推廣。

關鍵詞 慢性盆腔炎 中西醫結合 治療

資料與方法

一般資料:我科收集慢性盆腔炎患者例按就診順序分為兩組。治療組16例年齡～5歲平均5歲病程1～1年;對照組16例年齡1～7歲病程～11年。部分有經期同房史、多次流產史。臨床常有下腹墜脹疼痛及腰骶部酸痛月經異常不孕及異位妊娠等癥狀。輔助檢查:B超見子宮增大輸卵管增粗盆腔積液等改變。婦科檢查:子宮常呈后傾后屈位子宮大小可正常或增大活動受限或粘連固定在子宮一側或兩側觸到呈條索樣增粗的輸卵管或囊性腫物活動多受限并有輕度壓痛;子宮活動受限或粘連固定一側或兩側有片狀增厚、壓痛等癥狀或捫及炎性腫塊。

祖卡木佐治小兒上呼吸道感染的臨床觀察治療方法:根據月經周期進行治療。①治療組:16例月經期1～7天用桃紅四物湯加減。藥用:桃仁1g紅花1g當歸15g赤芍15g丹參15g川芎1g益母草1g路路通15g小茴香6g。臨床加減經行腹痛較重經血色暗有血塊者加靈脂、蒲黃、三七參;平素白帶量多色黃附件區有包塊壓痛明顯者加紅藤、敗醬草、蒲公英;月經量少色暗少腹隱隱作痛腰骶酸困不適加紅糖引。且酌情配合西藥青霉素類或大環類及甲硝唑類藥物內服。月經干凈經間期氣滯血瘀下焦濕熱下注型用四逆散、少腹逐瘀湯加穿山甲、丹參、皂角刺、透骨草、紅藤、敗醬草等中藥內服并用本方加量包蒸后置少腹部熱敷。1～15天為1療程。②對照組:16例患者癥狀及檢查與治療組基本相同。治療方法:運用頭孢青霉素類、大環類及硝唑類等抗炎藥物內服或靜脈注射并酌情運用物理療法如激光、微波、離子透、短波等或手術治療。

結 果

治療組:16例經～6個療程治療1例痊愈有效1例無效17例治愈率81%總有效率89%。

對照組:16例經～6個療程治療9例痊愈有效7例無效8例治愈率%總有效率7%。

例:患者歲。7歲行人工流產后出現下腹墜脹及腰骶部酸痛陰道分泌物增多有異味。平素月經基本正常曾在多家醫院檢查治療婦科檢查;子宮形態正常活動欠佳雙側附件增厚微有壓痛盆腔組織觸之不滿意。幾年來不斷用藥物治療但效果不佳。患者于去年11月8日來診月經本月日來潮經期5天就診時月經干凈第天即進行上述治療經個月經周期的綜合治療患者自我感覺癥狀完全消失。于今年月日復診。婦科檢查:陰道分泌物不多子宮大小形態正常活動可無壓痛。雙側附件未觸及異常。

討 論

慢性盆腔炎是指女性盆腔內子宮、輸卵管、卵巢及結締組織的慢性炎癥是婦科的常見病多發病。常為急性盆腔炎未能徹底治療或患者體質較差病程遷延所致但亦可無急性盆腔炎病史如沙眼衣原體感染所致的輸卵管炎。

慢性盆腔炎多為子宮內膜炎、輸卵管炎或輸卵管卵巢炎、慢性盆腔組織炎等因素造成的慢性盆腔炎癥。本病主要為濕瘀于子宮、胞絡致沖任帶脈失調而致。常因急性盆腔炎未能徹底治療或患者體質虛弱病程遷延引起;亦有患者無急性發病史其病緩慢綿綿不愈。本病病理改變既有細菌病毒等病原體感染又有經血阻滯胞脈胞絡不通。所以在治療上單用西醫消炎或單用中藥內服效果都不滿意。本人運用以上綜合治療根據月經不同階段采用不同治療方法且內服、外用等中西醫結合綜合性治療效果比較滿意值得臨床推廣。