丹紅注射液治療不穩定型心絞痛療效觀察

摘 要 目的:研究不穩定型心絞痛UA患者應用丹紅注射液治療不穩定性心絞痛療效觀察。方法:6例不穩定型心絞痛患者隨機分為治療組例和對照組例對照組給予常規藥物治療治療組在常規治療基礎上靜滴生理鹽水5ml+丹紅注射液ml/日對照組單用硝酸甘油15mg/日靜滴。記錄癥狀及不良反應。結果:治療組緩解心絞痛療效顯著心肌缺血心電圖改善明顯P<5。結論:丹紅注射液對UA患者的微循環指標改善明顯療效肯定且安全。

關鍵詞 心絞痛 不穩定型 丹紅注射液

資料與方法

6年1月～8年1月UAP患者6例均符合WHO 1979制定冠心病診斷標準。隨機分為兩組:治療組例男1例女18例年齡平均6±1歲;對照組例男1例女171例年齡平均58±1歲。均無急慢性炎癥細菌、病毒、結核感染等無肝腎疾病無惡性腫瘤無自身免疫性疾病;個月內未服用任何降脂藥物。兩組基本情況差異無統計學意義P>5。

方法:均給予腸溶阿司匹林、β-受體阻滯劑、ACEI、硝酸甘油和鈣拮抗劑等。治療組用丹紅注射液ml加入9%氯化鈉5ml中每日靜滴加用硝酸甘油15mg加入9%氯化鈉5ml中每日靜滴。對照組單用硝酸甘油15mg加入9%氯化鈉中每日靜滴。兩組患者均同時口服小劑量阿司匹林1mg/日。兩組連續觀察至周記錄癥狀、體征及不良反應1周復查心電圖次每周復查血脂1次。

檢測指標:觀察治療前后心絞痛發作次數、心電圖改變及動態心電圖檢出心肌缺血及心律失常發作情況。

療效判定標準:①顯效:1個療程后心絞痛發作消失或基本消失或發作次數減少>8%以上或硝酸甘油片用量減少≥8%;②有效:1個療程后心絞痛癥狀有較大改善心絞痛發作次數減少5%～8%;③無效:1個療程后心絞痛次數減少≤5%或硝酸甘油片用量減少≤5%。

統計學處理:采用SPSS115軟件分析計量資料采用t檢驗計數資料采用X檢驗。計量資料以X±S表示計數資料以百分數表示治療前后比較用配對t檢驗。

結 果

治療組療效明顯優于對照組P<5X=6597。見表1。

不良反應:兩組治療期間圴無過敏反應及明顯不適現象。

討 論

丹紅注射液主要成分是丹參和紅花。丹參味苦性微寒歸心、肝經通血脈散瘀結為主藥;紅花味辛性溫歸心、肝經化瘀血通經絡為輔藥;二藥相輔除邪不傷正共奏活血通絡、祛瘀生新之功。現代藥理研究顯示:丹參酚酸有較強的抗血小板聚集作用可以顯著降低血漿的TXA 水平降低纖維蛋白原濃度抑制血小板粘附清除自由基促進纖溶系統溶解冠狀動脈內微小血栓控制心絞痛的發作及向心肌梗死的轉化;丹參酚酸和丹參酮有抗血栓形成、改善微循環、抗氧損傷作用;紅花能有效抑制血小板黏附、聚集、激活和釋放TXA激活血管內皮細胞釋放PGI糾正外周循環中TXA /PGI 平衡失調對缺血再灌注損傷具有積極的防治作用。兩藥合用、藥效互補、互相協同可以通過降低血清總膽固醇和D-C水平延緩動脈粥樣硬化AS斑塊的形成;調節血管內皮細胞生成和釋放一氧化氮NO及內皮素ET保護血管內皮細胞功能進而產生抗AS作用。丹紅注射液可以顯著改善血管內皮細胞的功能抑制凝血酶活性刺激血管內皮細胞釋放組織纖溶酶活物具有阻止血栓形成和促進血栓溶解作用。在UA治療方面應用丹紅注射液可有效替代長期服用阿司匹林出現抵抗發生。硝酸甘油長期應用易產生耐藥性一定程度上影響療效。

本觀察表明丹紅注射液治療冠心病可明顯改善癥狀能有效地控制病情及延長復發間隔時間促進疾病恢復降低病死率縮短住院時間療效肯定作用緩和持久對血液流變學及纖溶的改善作用顯著P<5無不良反應值得推廣。