2603例兒童血鉛水平調查分析與防治

摘 要 目的:了解駐馬店市11歲以下兒童血鉛水平及影響因素為兒童鉛中毒防治提供依據。方法:對～6歲、7～11歲兒童采用微分電化學分析法采取靜脈血或末梢血進行抽樣檢查同時做影響因素問卷調查。結果:6例兒童超過1?g/dl 87例中毒率5%血鉛水平與往年相比有逐步升高趨勢。結論:該市兒童血鉛水平及中毒率偏高應引起家長和社會有關方面的共同關注。

關鍵詞 兒童 血鉛 調查分析 防治

調查對象

7～8年選擇駐馬店市郊區不同的地理位置～6歲的所幼兒園971例其中男8例女89例;～歲男8例女例;5～6歲男例女9例。所小學7～11歲16例其中男86例女86例;7～9歲，男1例女例;1～11歲男16例女例。

方 法

①用肥皂反復清洗雙手后用碘復棉簽消毒被檢兒童無名指準確采取末梢血或靜脈血ml加入ml鉛試劑中試劑與機器由廠家配套提供待測。②鍍汞膜:用1:1乙醇溶液濕潤濾紙擦拭玻碳電極用鍍汞液上機連續5次自動鍍汞。③將待測樣品選用陽極溶出法連續測樣次取平均值實驗室內有嚴格的內部質量控制。

問卷調查:對被檢兒童的家庭住址、環境、父母職業、身體狀況、飲食等諸多方面影響血鉛水平的因素進行問卷登記在醫生指導下由家長填寫。

診斷標準:1991年美國疾病控制和預防中心CDC和國際上多個國家將兒童血鉛水平1μg/8μmol/，制定為社會干預水平同時作為兒童鉛中毒的診斷標準。

統計方法:采用SAS醫學統計軟件計算機上完成不同組間血鉛水平;年齡與性別組分別用X±S檢驗。

結 果

該市兒童中毒率5%略低于上海市血鉛中毒比例78%但是受檢6例兒童中666%血鉛水平﹤1μg/為相對安全血鉛水平有5%屬于Ⅱ-A級1～19μg/，雖無Ⅱ、Ⅲ級鉛中毒者也要引起高度重視。各年齡組兒童鉛均值及鉛中毒率見表1。

討 論

從問卷調查發現大多數鉛中毒的兒童居住在鉛污染區等廠附近。另外～歲兒童在交通繁雜的路邊玩耍、散步汽車、摩托車含鉛汽油尾氣的排放這個身高正好是尾氣排放形成的呼吸帶這也是調查當中該組中毒偏高的原因之一。問卷調查還發現兒童鉛中毒的因素還與父母從事鉛作業通過工作服、頭發、雙手將工作場所中將鉛帶至家中污染家庭成員;再者兒童不良生活習慣如啃筆頭常吃含鉛高的食物如皮蛋、爆米花、油條、街頭燒烤等均能導致血鉛升高[]。

對輕度鉛中毒兒童的防治與治療:鉛具有強神經毒性生長發育中的兒童對鉛的損害尤為敏感從而易造成鉛在例體內的蓄積[1]鉛對腦的損傷很難恢復[]防治應向“零血鉛”方向邁進。必須加強環境保護意識防止鉛環境污染推廣使用無鉛汽油控制食品、玩具等兒童直接接觸用品中的鉛含量限定油漆及建筑材料中的鉛含量加強環境監測確定高鉛接觸兒童群體以便采取有效措施預防兒童鉛中毒發生。對于輕、中度鉛中毒兒童應盡可能脫離鉛污染環境減少鉛的攝入。加強合理營養特別是膳食中供給充足的鈣、鋅、維生素C、B以及蛋白質能有益于減少體內的鉛負荷和危害。