宮腔及輸卵管妊娠并存1例

患者女7歲孕1產1因停經1+周、陰道出血天伴劇烈下腹痛1天于8年6月1日入院。查體:T 7.℃P 1次/分R 次/分BP 6/mmHg急性貧血貌肝脾未觸及腹部移動性濁音+。婦科檢查:陰道內有陳舊性出血宮頸紫藍色糜爛宮頸搖舉痛子宮水平位宮體如孕個月大小輪廓不清子宮漂浮感。雙側附件觸不清后穹隆穿刺抽出不凝血5ml。擬診:宮外孕破裂失血性貧血。輔助檢查B超缺。

治療:在輸血及抗休克的同時急診行剖腹探查術術中見腹腔有陳舊性積血約ml探查子宮如孕個月大小無裂口左側輸卵管壺腹部破裂裂口處有胎芽長約8mm胎盤附著傘端傘端處已大部分剝離有活動性出血。立即清除胎芽及胎盤縫合出血點查右側附件無異常沖洗并清理腹腔。查無出血后關腹術后天陰道出血多于月經量。行清宮術清出陳舊性胎盤及胎芽約15g。術后對癥治療5天痊愈出院。

病理診斷:腹腔妊娠宮內妊娠。