2型糖尿病患者健康教育的護理體會

隨著我國現代醫學科學的發展預防、治療、保健、康復、健康教育、計劃生育技術指導六位一體全方位醫學服務體系逐步形成護理觀念也發生了根本轉變傳統的病人被動接受診治護理的形式被日益發展的人主動參與形式所取代。病人的主動參與應當以掌握一定的保健及防治疾病的知識為前提因此現代醫療護理的重點除提供日常照顧、醫療護理外更在于提供健康教育和咨詢服務尤其對型糖尿病人必須強化健康教育以便患者能快速進入角色增強患者自我保健意識和預防能力提高其生理心理健康水平。

近年來我們緊緊抓住提高護理質量、強化對型糖尿病人的健康教育這個關鍵環節對社區護理模式進行了積極的探索謹慎而合理制定健康教育計劃積極而有效地開展健康教育醫護工作也從社區擴大到社會及每個家庭讓更多的人獲取了型糖尿病的健康保健知識使社會對醫護人員的護理水平和醫技有了充分的認識和肯定也增強了對型糖尿病的保健和預防能力社會滿意度明顯提高。

制定健康教育計劃

評估:社區護士對所有社區檢查的糖尿病建立健康檔案采用交談、體檢、病歷等方法收集相關資料信息做出初步評估為下一步制訂健康教育提供依據。

確定健康教育計劃目標:從評估獲得的資料如型糖尿病人缺乏哪些知識、病人文化程度、學習能力等來建立學習目標和計劃。醫護人員首先制定初步方案主動引導患者及其家屬參與意見既可以提高患者自我進行健康教育的主動性激發其共同參與、相互配合的積極性促使其主動投入健康學習中而且制定的學習計劃也符合病人各方面的實際情況這樣才能實施有計劃、有系統、有目的健康教育。

健康教育形式與內容

由于病人文化層次參次不齊對知識需求量大故教育方法應符合個體化需要。在整個教育過程中可穿插多種方法進行如集中授課、發放書面材料、提供視聽教材、醫患交流等或者采用分階段方式進行健康教育增強健康教育的針對性切實提高教育效果。

組織社區居民定期測量血糖尿糖篩查高危個體建立健康檔案填寫記錄表實施動態管理。

在社區內普及糖尿病預防知識提高社區居民對防治糖尿病知識的知曉率。指導居民識別易感因素和易感人群。倡導健康的生活方式和生活習慣適當的體力活動、控制體重、合理膳食、戒煙限酒、預防感染、避免精神壓力等。

教會居民識別糖尿病的癥狀和就醫后應當作的輔助檢查項目:血糖、尿糖、尿蛋白、糖化血紅蛋白、血脂、尿素氮、肌酐、心電、眼底檢查等。

家庭護理指導掌握測量血糖方法每月次空腹1次、次餐后。糖化血紅蛋白每年至少次。養成記錄習慣血糖、尿糖、血壓、就醫、用藥、膳食、運動。做好飲食指導做好膳食計劃。指導運動治療方案。用藥指導。

實施情況

宣傳健康教育:首先應營造良好的健康教育環境充分利用健康教育資源采取各種形式進行教育宣傳如黑板報、畫廊、宣傳窗、音像教育等宣傳病人心理、飲食、運動、自我檢測血糖和尿糖的知識及發生低血糖如何處理。在門診走廊社區板報張貼有關飲食種類、數量的圖片及數據資料的宣傳教育方法充分發揮“近距離”所特有的形象生動、圖文并茂、通俗易懂、便于接受的特點使病人在無意中提高了自我保健能力;開設咨詢服務熱線尋求解決辦法解決個性問題;社區衛生服務中心定期派出醫護人員在公共場所設置咨詢服務臺免費為群眾檢測毛細血管血糖和尿糖告知病人型糖尿是一種與生活密切相關的代謝性疾病并根據不同的狀態和需求進行系統、規范的宣傳及健康指導減輕病人不適和心理負擔樹立其自信心[1]。

入院后健康教育:病人入院后醫護人員應熱情接待運用通俗易懂、準確精煉的語言詳細耐心地向病人及家屬介紹醫院環境及住院須知如陪護制度并發放病人飲食的宣傳資料集中講解有關預防糖尿病及并發癥的方法消除患者緊張恐懼情緒更好地配合醫治。對于首次患病住院的護理人員更要增加床邊交流次數與患者交流型糖尿病的治療程序、方案及注意事項調整患者的心理狀態減輕心理壓力;對于老年患者護理人員尤其要講解腳部保護的重要性和必要性因為糖尿病患者可發生周圍神經和血管病變易導致感染、潰爛以致壞疽。另外護理人員還應當指導、糾正患者的不良日常生活行為提高型糖尿病健康教育效果如調整飲食結構和習慣;科學地進行運動保障;保持口腔衛生等。出院后由醫生寫好出院記錄告知患者及時復查的時間。做好隨訪。通過以上健康指導使社區護士的自身價值得以充分體現順應了現代護理觀的發展。

討 論

健康教育闡明了型糖尿病患者必須從根本上改變不合理飲食結構促進了型糖尿病健康行為的改變。通過健康教育大多數病人均能提高了對科學飲食重要性的認識掌握了科學合理地調整飲食結構的基本方法增加了預防糖尿病并發癥、控制血糖等方面的自我保健能力。既使有少數病人掌握不全我們也會通過家庭訪視進行有針對性的指導提高患者的自我保健能力。我們的健康教育護理始終貫穿型糖尿病有效降低了由于自我護理能力的不足或缺陷導致病人并發癥的發生。

健康教育實施拓展了護理人員的知識更新鍛煉了護理人員的人際溝通能力。實施健康教育面對的是不同年齡、不同職業、不同文化程度層次的型糖尿病病人而且患者之間的社會背景、風俗習慣以及對醫學知識的了解程度也有較大差異。與這一群體進行交流除了要有一定的知識面和扎實的基本功外還要求醫護人員必須善于運用人際溝通手段減輕患者的焦慮。在交流中社區護士應聯系學習過的理論知識和交流的技巧選擇適當的語言和教育方式進行雙向交流建立一種指導-合作或參與型護患關系解答患者的各種健康問題保證健康教育的質量。

總之加強型糖尿病人的健康教育受益于患者服務于社會護理人員應不斷提高自身素質勇于創新。通過健康教育實施使型糖尿病病人飲食結構發生根本性改變降低糖尿病并發癥的發生降低醫療費用提高人類健康保健意識推動全民健康深入發展。