提高純母乳喂養率的護理體會

摘 要 目的:探討改善產婦護理方法提高母乳喂養成功率。方法:自然分娩和剖宮產術后健康產婦分為試驗組86例、對照組69例。試驗組實施衛生宣教心理疏導、乳房按摩干預等措施教會乳母乳房按摩的手法每天乳房按摩。對照組實施衛生宣教不作其他要求。結果:兩組嬰兒1個月時母乳喂養率1%。試驗組純母乳喂養率965%、混合喂養率5%無全人工喂養;對照組分別為65%、55%無全人工喂養。差異有非常顯著性P<1。結論:產后實施衛生宣教心理疏導、乳房按摩干預等措施可使乳汁分泌早且乳汁量多提高純母乳喂養率。

關鍵詞 母乳喂養 乳房按摩

資料與方法

6年1月～8年8月自然分娩、剖宮產術后健康產婦年齡～歲隨機分成試驗組86例、對照組69例。自然分娩產婦分娩后1小時、剖宮產術后6小時開始母嬰接觸進行衛生宣教告知母乳喂養好處。

方法:試驗組給予心理干預提高產婦對母乳喂養的信心和乳房按摩的依存性。告知她初乳中含有生長因子、免疫抗體、β-胡蘿卜素等是任何代乳品都無法替代的吃母乳對小寶也是一種體能鍛煉同時告訴產婦母乳成分合理、營養均衡、經濟實惠對怕乳房變形的產婦告知母親的責任義務乳房正確的保養方法。乳房按摩療法是在婦女乳房部進行自我推拿按摩以期催乳、通乳和防治乳腺炎。產后～天內積極進行乳房按摩又可使乳房、乳頭內部組織疏松使乳汁能順利通過乳腺管匯集于乳竇處便于嬰兒吸吮防止因乳腺管不通暢而引起的乳汁郁滯、乳房脹痛。自然分娩產婦1小時后開始剖宮產術后6小時開始。

正確的按摩手法:按摩前可用濕溫熱毛巾熱敷乳房再用熱毛巾擦拭乳頭。

乳頭的按摩:用一只手從乳房下面撐住用另一只手輕輕地擠壓乳暈部分讓其變得柔軟。用拇指、食指和中指根手指垂直胸部夾起乳頭輕輕向外拉用根手指垂直夾起乳頭一邊壓迫著盡量讓手指收緊一邊變化位置可以轉6°以去除堵塞讓乳管變得通暢。

乳房基底部的接摩:把乳房往中間推盡量讓兩個乳頭靠近。通過這樣的方法讓乳房基底部比平時更多地活動起來。把大拇指放到腋下剩下的手指從乳房底下橫著托住把兩個胳膊肘向內收緊讓胸部挺起來。用兩只手把乳房包住然后像是在揉面團似的朝著每只手的手指方向揉動乳房。分別在乳上下左右個穴位:膻中、乳根、合谷、屋翳按壓。

注意事項:①作乳房按摩前患部及雙手要清洗消毒。②手法宜輕緩柔和用力適當不要損傷皮膚、乳房。③不定時在乳房硬結部位上揉捏搓擠。④乳頭凹陷者用ml注射器體負壓吸引使乳頭外露便于哺乳。

結 果

對86例初產婦、經產婦觀察、比較:初產婦795例年齡～5歲經產婦65例年齡5～歲自然分娩者一般6小時左右下奶剖宮產者8小時左右下奶。對照組7小時左右下奶。兩組嬰兒1個月時母乳喂養率1%。試驗組純母乳喂養率965%、混合喂養率5%無全人工喂養;對照組分別為65%、55%無全人工喂養。經X檢驗P<1差異有非常顯著性。

討 論

給予心理干預提高產婦對母乳喂養的信心和乳房按摩的依存性。責任護士有責任、義務使媽媽了解母乳喂養的重要性使產婦愉快接受母乳喂養這是泌乳和母乳喂養的基本條件。

使孕婦認知母乳喂養對媽媽的益處:母乳喂養可有效的促進產后子宮恢復。吸吮使催乳素產生的同時促進縮宮素的產生縮宮素能使子宮收縮減少產后出血;哺乳者的月經復潮及排卵較不哺乳者延遲母體內的蛋白質、鐵和其他營養物質通過產后閉經得以儲存有利于產后身體恢復;已有資料確認降低母親患乳腺癌、卵巢癌的危險性。

對孕婦強調乳房按摩的重要性:起初護士親自操作教會孕婦及家長乳房按摩。柔和的乳房及穴位按摩有利于刺激排乳反射通過按摩刺激乳頭、乳暈將興奮上傳到大腦底部的垂體前葉和后葉引起催產素和催乳素的分泌加強了泌乳反射增加了乳汁的分泌效果明顯。

總之產后實施衛生宣教心理疏導、乳房按摩干預等措施可使乳汁分泌早且乳汁量多提高純母乳喂養率。乳房按摩手法簡便也易被產婦及家人所接受可以推廣應用。