兒科護士在工作中對醫院感染的預防

摘 要 目的:嚴格兒科護士在工作中的無菌操作確保護理安全。方法:探討兒科護士臨床護理中對醫院感染的預防增強預防院內感染的意識確保患兒護理安全。結果:院內感染患兒減少。結論:醫院感染率下降。

關鍵詞 交叉感染

資料與方法

年1月～8年1月收治病人19 人。其中上呼吸道感染病人15 6人消化道感染病人19人皮膚感染病人115人其他768人。醫院重視感染管理定期對臨床護士進行醫院管理知識培訓。

兒科護士在護理技術操作中嚴防醫院感染的發生:①護理技術操作如液體配制小兒用藥量少1支藥用于幾個患兒要嚴格遵守無菌操作若操作不當容易混入微粒。護理技術操作中嚴格無菌操作認真執行無菌技術操作規程。②微粒污染:側孔針注射器使用減少了微粒污染安瓿在折開前局部用75%酒精消毒次用消毒紗布包墊折開不要擊碎玻璃碎屑易吸入針管進入液體中。③手的消毒:做各種治療前要先洗手必要時按“六步洗手法”步驟執行。平時操作時一人一噴用手消毒液消毒雙手。④治療室“四個面”:治療室墻面、柜面、桌面每天用%8消毒液擦凈治療室垃圾分類放置地面用消毒液濕式拖地無關人員不能進入減少人員流動。有冷暖空調的取消電風扇每天紫外線照射消毒～6分鐘。

在臨床護理中嚴防醫院感染:①預防肺部感染:加強病房管理不允許家屬吸煙保持室內空氣新鮮。每天次、每次分鐘開窗通風通風時避免患兒受涼。晨間護理時對床鋪采用消毒劑濕式清掃以避免被單上的皮屑等臟物在空氣中飛揚。對重癥患兒定時翻身拍背鼓勵患兒深呼吸反復幾次保持肺功能。氧氣器具和霧化吸入器使用一次性的且專人專用。②預防胃腸道感染:做好患兒床單元的衛生管理終末消毒要徹底。清潔床頭柜要一桌一巾一消毒暖水瓶要一人一用一消毒餐具及便器使用一次性的。做好患兒的飲食管理沖奶一次量喂不完剩余的要倒掉。清洗消毒餐具避免食用不潔食物。小兒每天手不停亂摸要求給患兒每天多次洗手剪指甲特別是飯前、便后洗手。③預防皮膚感染:做好重癥患兒的皮膚護理必要時定時做好口腔護理。保持床單干燥平整患兒臀下墊好尿墊以使患兒保持皮膚干燥減輕患兒皮膚摩擦。

在醫療器械的處理中嚴防醫院感染:①體溫計的消毒要嚴格次用75%浸泡消毒分鐘后生理鹽水沖洗干凈涼干備用以防交叉感染。②頭刀的消毒刀片一人一用一刀片刀架一人一用一消毒75%酒精浸泡每次分鐘多個刀架輪換用。一旦個別患兒有濕疹剃刮時擦刮出血應立即局部用吉爾碘消毒止血換部位扎針。

在抗菌藥物使用中嚴防醫院感染:①注意抗菌藥物的用藥時間嚴格小兒用藥劑量遵醫囑按照給藥間隔時間既可維持血漿中的有效濃度又不至于發生蓄積中毒。②注意抗菌藥物的配伍禁忌若配伍不當易引起藥物理化反應變化降低藥效甚至引起細菌耐藥影響治療效果。③注意抗菌藥物的不良反應如發生不良反應應及時報告值班醫生按應急預案上報并積極采取有效措施。

嚴防意外傷害引起自身感染:工作中凡接觸銳利器物應嚴格執行操作規程不要用手直接裝或取下利器要利用利器盒取放。若一旦被利器刺傷應按正確方法和程序處理:立即從近心端向遠心端充分的將局部的血液擠出并用流動水沖洗然后用%的碘伏或碘酊、75%酒精消毒遍。

總 結

近年來由于認真落實各項無菌操作規程層層把關使院內感染率由年的15%下降到8年的%使住院患兒家屬的滿意度由85%上升到96%。