摘 要 目的:了解基層護理人員對醫療相關法律知識的認知和運用情況。方法:采取方便取樣對名護理人員進行問卷調查。結果:96%護理人員認為掌握法律知識很重要7%法律知識達到較好程度8%不知道運用相關法律知識。結論:護理人員需加強法律知識的學習是安全護理必要保證依法施護是保障護患權益、預防醫療事故的重要措施同時管理部門完善各項措施建立全面支持系統從而減少避免醫療糾紛發生。
關鍵詞 基層醫院 護理人員 法律知識 認知
資料與方法
調查對象在我縣兩所二級甲等醫院的臨床一線護理人員名。據法律知識知、信、行模式自行設計問卷。問卷設計以知識、信念、運用三方面為核心。問卷內容包括:①護理人員一般情況;②護理人員對掌握法律知識重要性的認識;③護理人員具備法律知識的情況每選對1項得分滿分1分。評價標準:≥8分為熟悉相關內容。6~79分為了解相關內容。≤59分為基本不了解;④運用法律知識的情況等。發放問卷份有效問卷份有效率1%對調查結果進行統計分析統計方法采用構成比、U檢驗、X檢驗。
結 果
調查對象的一般情況:調查對象人年齡19~9歲平均1±671歲;學歷中專占688%。
護理人員確立法律知識認知信念情況見表1。
護理人員具備法律知識情況:最低分5分最高分96分平均分78.±8。不同年齡具備法律知識認知程度不同以~歲年齡段認知程度最好其次是~歲年齡段~9歲年齡段最差經統計分析差異有顯著性。不同學歷的護理人員具備法律知識程度的比較中專學歷共19人其中認知程度較好的有6人占5%。大專、本科共6人其中認知程度較好的有人占579%經統計分析U=77P>5差別無顯著性。另外8%161人通過自學獲得法律知識。護理人員最喜歡的學習方式依次是看書自學、短期學習班、院內講課等。
臨床護理人員運用法律知識情況:當遇到醫療糾紛時986%的人打算用法律手段保護自身利益但具體如何運用還存在差異。有156人77%需要他人不同程度的幫助人18%完全依靠他人的指導。而有名中專學歷的護理人員1%因不了解法律內容而放棄以法律手段來保護自己的合法權益。
討 論
護理人員學習法律知識的信念有待進一步加強:護理人員只有認識到學習法律知識的重要性變被動學習為主動學習才能達到事半功倍的效果真正學會用法律手段維護自己的合法權益。
加強法律知識的學習為運用法律知識打好堅實的基礎:護理人員醫療法律的掌握和法律意識的養成是護理人員的必備素質應有計劃地組織學習相關法律、法規知識。并將醫療法規教育與基本操作訓練相結合嚴格考試。并結合工作中可能發現的問題預見性地制定注意事項和處理有關情況時措施和方案。對違反制度和操作規程的行為要進行警示教育防患于未然。對已發生的差錯或護理糾紛進行深入分析從法律的高度來認識產生糾紛的原因提高護理人員的防范意識和防范能力。
指導和規范護理文件書寫:規范護理文件記錄形成可追溯性的法律證據[1]在糾紛發生時能有效舉證確保護理服務過程的再現和護理記錄的客觀真實。管理者要充分發揮督查作用對整體病歷實行自我控制、科室控制、醫院控制的三級管理注重病歷的及時性、完整性尤其對危重、疑難病人的記錄需當天檢查。各科室和護理部要定期對護理文件進行檢查和抽查組織人員討論對提出的共性問題進行指導和規范。定期對全院護士進行護理記錄與潛在法律問題講座并將質量監控結果與經濟效益掛鉤[]以激勵護理人員自發提高書寫質量。
護理人員要充分保障患者的合法權益在為患者進行任何處置前必須向患者講明操作目的、過程預后及并發癥充分滿足和尊重患者的知情同意權。取得相應理解減少或避免護患之間產生心理隔閡而致摩擦的機會和橋梁。
總之基層醫院護理人員需要加強法律知識教育堅持依法施護是維護患者合法權益實現安全護理的根本途徑。